茲證明債權(quán)人_________的法定代表人（或法定代表人的代理人）_________與債務(wù)人_________的法定代表人（或法定代表人的代理人）_________于_________年_________月_________日，在_________（簽約地點(diǎn)或本公證處），在我的面前，簽訂了《_________還款（物）協(xié)議》。
　　經(jīng)查，債權(quán)人_________與債務(wù)人_________年_________月_________日在_________（地點(diǎn)）簽訂了《_________合同》，并經(jīng)_________公證處公正〔公證書編號(hào)（?。?字???號(hào)〕；由于_________（原因），該合同未能履行（或未完全履行），為此，雙方簽訂了上述《_________還款（物）協(xié)議書》；雙方當(dāng)事人簽訂協(xié)議的行為和協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法通則》的規(guī)定。
???根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十八條和《中華人民共和國公證暫行條例》第四條第十款的規(guī)定，特證明：債務(wù)人_________應(yīng)按上述協(xié)議的規(guī)定，于_________年_____月_____日前，將欠款本金_______幣_(tái)________元、利息_______幣_(tái)________元，合計(jì)______幣_(tái)________元（或________物品）償還給債權(quán)人_________。
???逾期不付，債權(quán)人_________可持本公證書向_________人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

注：
1、此格式適用于依據(jù)經(jīng)過公正的合同簽定的還款（物）協(xié)議；
2、物品應(yīng)寫明名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、交付地點(diǎn)、方式等；
3、債權(quán)人或債務(wù)人是自然人的，應(yīng)寫明其姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、住址；
4、如協(xié)議并非在公證員面前簽訂，證詞中“在我面前”一句不寫；
5、裝訂公證書時(shí)，應(yīng)將原公證書放在后面。
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