
說到醫(yī)療意外保險相信大家也是有一定了解的,這主要是為城鎮(zhèn)職工而提供的一種醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保險其實包含的種類是相對較多的,這也是為了更好的保障自己的生活和健康,那么醫(yī)療意外保險是否包含死亡保險責(zé)任?下面就由律霸網(wǎng)小編為您解答這個問題。
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一、醫(yī)療意外保險是否包含死亡保險責(zé)任
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依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,醫(yī)療意外保險和長期疾病保險產(chǎn)品可以包含死亡保險責(zé)任。長期疾病保險的死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險產(chǎn)品不得包含死亡保險責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險責(zé)任除外。
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醫(yī)療保險、疾病保險和醫(yī)療意外保險產(chǎn)品不得包含生存保險責(zé)任。
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《健康保險管理辦法》
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第十四條醫(yī)療意外保險和長期疾病保險產(chǎn)品可以包含死亡保險責(zé)任。長期疾病保險的死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。其他健康保險產(chǎn)品不得包含死亡保險責(zé)任,但因疾病引發(fā)的死亡保險責(zé)任除外。
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醫(yī)療保險、疾病保險和醫(yī)療意外保險產(chǎn)品不得包含生存保險責(zé)任。
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二、醫(yī)療保險種類
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分類一
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醫(yī)療保險制度可以分為:
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①間接醫(yī)療保險制度。政府的社會保險機構(gòu)與私人醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同,病人先自付醫(yī)療費,然后再向社會保險機構(gòu)報銷其費用的全部或一部分。
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②直接醫(yī)療保險制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機構(gòu),勞動者的醫(yī)療費用全部或部分由國家承擔(dān)。
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③基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險服務(wù)。包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制,以及常見病的治療等內(nèi)容。這類制度多見于發(fā)展中國家。享受醫(yī)療保險的條件,根據(jù)就業(yè)期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫(yī)療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現(xiàn)金補助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險制度,分為國家機關(guān)、事業(yè)單位實行的公費醫(yī)療制度和企業(yè)實行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費用由國家或企業(yè)承擔(dān),80年代后期試行由個人負擔(dān)部分費用的辦法。
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分類二
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1、商業(yè)醫(yī)療保險
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報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險。
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報銷型醫(yī)療保險(普通醫(yī)療保險)是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷。一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
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賠償型醫(yī)療保險(專項醫(yī)療保險)是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。
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2、津貼給付型醫(yī)療保險
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簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),無須提供發(fā)票。
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無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進行補償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等。
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“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險通常來說,如果已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險,則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫(yī)療保險。津貼給付型醫(yī)療保險與社會保險沒有直接聯(lián)系,只要住院或者手術(shù),保險公司就必須賠償。
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3、費用型醫(yī)療保險
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費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫(yī)療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保”基本一致。
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所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補。選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。
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4、社會醫(yī)療保險
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我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。
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醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。
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醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
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我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。
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