第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散用人單位的工傷風(fēng)險，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
　　第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，按照屬地原則參加注冊地統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）按時足額繳納工傷保險費。有雇工的個體工商戶自2004年1月1日起納入本市工傷保險范疇。
　　第三條　本市工傷保險實行市縣（區(qū)）兩級統(tǒng)籌和統(tǒng)一的工傷保險制度。
　　第四條　市勞動保障行政部門主管全市工傷保險工作。市、縣（區(qū)）勞動保障行政部門按照管理權(quán)限，負責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險工作，其下設(shè)的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。
　　第五條　安全生產(chǎn)監(jiān)督、衛(wèi)生、公安、民政、財政、稅務(wù)、審計、工商等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。工會、婦聯(lián)組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
　　第六條　市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門，確定我市工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動費率，報市政府批準(zhǔn)后施行。
　　第七條　參保工傷職工的下列費用在工傷保險基金中列支：
　　（一）工傷保險待遇（含工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、生活護理費、一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、因工死亡職工喪葬補助金、一次性因工死亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）；
　?。ǘ﹦趧幽芰﹁b定及相關(guān)的醫(yī)療檢查費用；
　　（三）工傷康復(fù)費用；
　　（四）輔助器具配置費用
　?。ㄎ澹┓?、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
　　第八條　工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。
　　第九條　提出工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫工傷認定申請表，說明事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
　　工傷職工作為申請人的，應(yīng)當(dāng)提交本人的身份證明；工傷職工直系親屬作為申請人的，還應(yīng)當(dāng)提交直系親屬證明；用人單位和工會組織作為申請人的，應(yīng)當(dāng)出具相應(yīng)的證明材料。
　　第十條　提出工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)提交勞動合同文本或者其他建立勞動關(guān)系的證明材料。
　　用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同，但同時符合下列情形的，勞動關(guān)系成立：
　　（一）用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；
　?。ǘ┯萌藛挝恢贫ǖ母黜?a href='http://m.shkps.cn/laodong/166.html' target='_blank' data-horse>勞動規(guī)章制度適用于勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動。
　　用人單位未與勞動者簽訂勞動合同，認定雙方存在勞動關(guān)系時可以參照下列憑證：
　?。ㄒ唬┯萌藛挝幌騽趧诱甙l(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；
　　（二）考勤記錄、工資支付憑證或者記錄（職工工資發(fā)放花名冊）、繳納各項社會保險費的記錄；
　?。ㄈ﹦趧诱咛顚懙挠萌藛挝徽泄ふ衅浮暗怯洷怼?、“報名表”等招用記錄；
　?。ㄋ模┢渌麆趧诱叩淖C人證言等證明材料。
　　第十一條　提出工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
　　醫(yī)療診斷證明包括醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時的初診診斷證明、原始病歷、輔助檢查報告或者一周內(nèi)復(fù)診診斷證明。已經(jīng)住院醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)提交出院記錄。
　　申請因工死亡認定，還應(yīng)當(dāng)提交職工死亡醫(yī)學(xué)診斷證明、戶口注銷等證明。
　　第十二條　工傷認定申請涉及下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)由法院或者公安等相關(guān)部門、組織首先確認并出具有關(guān)證明：
　?。ㄒ唬┮蚬ね獬銎陂g，發(fā)生事故下落不明的；
　　（二）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
　?。ㄈ┰趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
　　（四）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
　?。ㄎ澹┳詺埢蛘咦詺⒌摹?
　　第十三條　用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，且在注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)向生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
　　第十四條　勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬在15日內(nèi)提交有關(guān)證據(jù)材料；可以根據(jù)需要，組織用人單位、職工或者其直系親屬進行質(zhì)證。
　　職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)。用人單位在15日內(nèi)不提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不足以證明其主張的，勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
　　第十五條　職工因工作原因或者上下班途中受到機動車事故傷害，公安機關(guān)交通管理部門確認該職工有下列情形之一的，不得認定為工傷：
　　（一）未取得機動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷期間駕駛機動車的；
　?。ǘ╋嬀坪蠡蛘叻?、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機動車的；
　?。ㄈ{駛未經(jīng)依法登記、拼裝或者已經(jīng)達到報廢標(biāo)準(zhǔn)機動車的。
　　前款所稱機動車，按照公安機關(guān)交通管理部門的登記范圍確定。
　　第十六條　市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶＜覍嵭衅赣弥啤?
　　第十七條　工傷職工鑒定范圍包括：
　?。ㄒ唬﹦趧庸δ苷系K程度和生活自理障礙程度的等級鑒定；
　?。ǘ┩９ち粜狡诘拇_認；
　?。ㄈ┡渲幂o助器具的確認；
　?。ㄋ模┕苯右l(fā)的疾病或者并發(fā)癥的確認；
　?。ㄎ澹┡f傷復(fù)發(fā)需繼續(xù)治療的確認；
　?。┮蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬的勞動能力鑒定；
　?。ㄆ撸┢渌婪☉?yīng)當(dāng)進行的勞動能力鑒定。
　　第十八條　勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定需要，可以安排被鑒定人在指定醫(yī)療機構(gòu)進行必要的輔助醫(yī)學(xué)檢查，也可以根據(jù)需要，指定醫(yī)療專家對被鑒定人的傷位、傷情和功能情況進行查體。
　　勞動能力鑒定過程中，因被鑒定人不配合導(dǎo)致勞動能力鑒定無法繼續(xù)進行的，該次勞動能力鑒定可予以中止。
　　第十九條　經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與確定的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)（以下稱工傷保險協(xié)議機構(gòu)）簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會公布工傷保險協(xié)議機構(gòu)的名單。
　　工傷保險協(xié)議機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)協(xié)議，提供治療和服務(wù)。
　　工傷職工進行醫(yī)療、康復(fù)性治療和輔助器具配置，應(yīng)當(dāng)在工傷保險協(xié)議機構(gòu)進行，并按照規(guī)定享受工傷保險待遇。
　　第二十條　用人單位應(yīng)當(dāng)采取積極措施保證工傷職工得到及時救治。職工發(fā)生事故傷害情況緊急時，可以在就近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救；經(jīng)急救病情穩(wěn)定后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時將傷殘職工轉(zhuǎn)入工傷保險協(xié)議機構(gòu)治療。
　　第二十一條　工傷職工到統(tǒng)籌區(qū)以外就醫(yī)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)工傷保險協(xié)議機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意。工傷職工治療工傷的費用符合本市工傷保險基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金列支。工傷職工所需交通、食宿費用由所在單位按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
　　第二十二條　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
　?。ㄒ唬﹩试嵫a助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
　　（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放；
　?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a助金標(biāo)準(zhǔn)為60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
　　因工死亡職工的供養(yǎng)親屬申請撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交供養(yǎng)親屬的戶籍證明、居民身份證以及鎮(zhèn)政府（街道辦事處）出具的經(jīng)濟狀況證明。
　　第二十三條　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按規(guī)定享受一次性傷殘補助金并按月享受傷殘津貼。用人單位和工傷職工個人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納社會保險費。
　　第二十四條　職工因工致殘被鑒定為五級和六級，難以安排工作的，由用人單位按規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。四級傷殘職工傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的，五級和六級傷殘津貼應(yīng)當(dāng)按照四級傷殘職工傷殘津貼新增額的90％和85%相應(yīng)進行調(diào)整。
　　第二十五條　用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散等原因與傷殘職工終止勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)同時終止工傷保險關(guān)系。下列各項費用在破產(chǎn)清算時應(yīng)當(dāng)優(yōu)先撥付：
　　（一）一級至四級工傷職工至法定退休年齡時應(yīng)當(dāng)由單位繳納的社會保險費，由單位或其行業(yè)主管部門按規(guī)定一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu)；
　?。ǘ┪寮壷亮墏麣埖墓毠ぃ萌藛挝怀匆?guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金外，還應(yīng)當(dāng)為其一次性繳納社會保險費。傷殘職工距法定退休年齡不足20年的，按照實際應(yīng)繳費年限計算。距法定退休年齡超過20年的，按照20年計算；
　?。ㄈ┢呒壷?a href='http://m.shkps.cn/shangcan/3.html' target='_blank' data-horse>十級傷殘的工傷職工，用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
　　第二十六條　五級到十級的工傷職工因退休、退職與用人單位終止勞動關(guān)系的，不再享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
　　第二十七條　職工在兩個或兩個以上單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時的工作單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
　　第二十八條　用人單位實行承包經(jīng)營（掛靠經(jīng)營），使用勞動者的承包人（掛靠經(jīng)營人）不具備用工單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包人（允許掛靠經(jīng)營人）承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
　　第二十九條　家庭（個人）雇傭的人員、到單位實習(xí)期間的在校生、離退休仍在工作的人員不屬于工傷保險調(diào)整范圍。
　　第三十條　本市1997年1月1日實施工傷保險制度前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工，其享受工傷保險待遇的具體辦法，由市勞動保障行政部門另行制定，報市政府同意后實施。
　　第三十一條　市勞動保障行政部門可以根據(jù)本辦法制定實施細則。
　　第三十二條　本辦法自2006年4月1日起施行。市政府2001年4月5日發(fā)布的《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險辦法》同時廢止。 ?