申請(qǐng)人;,男,漢族,年月日出生,住址,濟(jì)南市號(hào)號(hào)樓單元室
被申請(qǐng)人:,男,漢族,魯轎車(chē)駕駛員,年月日出生,住址,濟(jì)南市路號(hào)室,男,漢族,,為魯轎車(chē)車(chē)主,住址,濟(jì)南市號(hào)樓室
申請(qǐng)事項(xiàng)
1.申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的魯轎車(chē)予以查封。
2.保全數(shù)額元事實(shí)與理由2012年月日,在濟(jì)南市路與路口,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人駕駛的魯轎車(chē)發(fā)生交通事故。后申請(qǐng)人被送往醫(yī)院治療。期間,申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用支出元,被申請(qǐng)人在支付部分費(fèi)用后,便拒絕支付剩余費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為,本次事故給申請(qǐng)人還造成了誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、交通等損失.為避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大,遂申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的車(chē)輛予以查封。為維護(hù)自身合法權(quán)益,遂向貴院提出保全申請(qǐng)。
申請(qǐng)人特提供擔(dān)保物:魯轎車(chē)車(chē)主,,身份證號(hào),
申請(qǐng)人:
年月日
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