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寧波
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(勞動(dòng)者申請(qǐng))
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，
住址：XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話：XXX。
法定代表人：XXX?職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?元(月平均工資?元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付?年?月至?年?月加班費(fèi)共?元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)?元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?元;2、休息日加班費(fèi)?元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金?元;。
以上合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX(簽名)
年?月?日
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