甲方：_______________________

乙方：_______________________

根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《_________省人口與計劃生育條例》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方同意，特簽訂此合同

一、權(quán)利和義務

（一）甲方的權(quán)利和義務：

1．按政策為乙方申辦一孩生育證、獨生子女證，符合生育二孩條件的二孩生育證；準予收養(yǎng)證明（符合《收養(yǎng)法》的規(guī)定條件）；流動人口婚育證明（女方離開戶籍地30日以上者）。

2．為乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向區(qū)計劃生育服務站申請優(yōu)生優(yōu)育咨詢和生殖健康服務。

3．雙月25日（星期日后延）為計劃生育知識講座日。

4．按時對乙方進行隨訪，配合街道計生辦做好“三查”服務工作。

5．向乙方提供法律、法規(guī)及人口政策的咨詢服務，做好計劃生育政策、法規(guī)的宣傳教育工作，實行計劃生育政務公開。

6．依據(jù)《_________省人口與計劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，因地制宜，為乙方落實有關(guān)的優(yōu)惠獎勵政策。

（二）乙方的權(quán)利和義務：

1．按政策申請生育計劃，持《生育證》懷孕、生育。申請抱養(yǎng)要符合《條例》和《收養(yǎng)法》規(guī)定，經(jīng)審批后方可抱養(yǎng)。

2．定期接受甲方隨訪服務，并按規(guī)定時間到指定地點參加“三查”及培訓學習，接受甲方管理。

3．向甲方申請生殖健康服務和優(yōu)生優(yōu)育指導。

4．持《生育證》到區(qū)計生服務站接受孕期保健服務，嬰兒出生后，當月向甲方申報出生日期。月底出生的嬰兒，出生24小時內(nèi)向甲方申報出生，如遇新生兒死亡，應在當日向甲方匯報，并持醫(yī)院有關(guān)證明登記備案，如有虛假，按有關(guān)規(guī)定從嚴處理。

5．計劃外懷孕，在兩個月內(nèi)到指定地點做流產(chǎn)手術(shù)。持證懷孕的，不得自行流產(chǎn)、引產(chǎn)，如有意外，及時通知甲方。

6．女方離開戶籍地30日以上者，要向甲方身辦流動人口婚育證明，并有親屬或鄰居擔保。在外期間，每季度末向甲方交回現(xiàn)居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上計生部門出具的“三查”證明。

7．分娩后90天以內(nèi)及時落實避孕措施。

二、違約責任

（一）甲方違反本合同規(guī)定，有街、區(qū)以上政府機關(guān)根據(jù)管理權(quán)限對責任人給予處理，違反法律、法規(guī)的，追究刑事責任。

（二）乙方違反本合同規(guī)定，有下列情形者，按《_________陜西省計劃生育條例》和有關(guān)計劃生育政策、法規(guī)接受以下處理。

1．計劃外懷孕，經(jīng)通知15天內(nèi)不采取措施按《條例》_________條規(guī)定處理。

2．出現(xiàn)計劃外生育（或抱養(yǎng)），未到法定年齡生育及非婚生育，按《條例》有關(guān)規(guī)定處理。

3．不按要求參加“三查”，不按規(guī)定落實避孕措施，自通知之日期每拖延一天向甲方交納_________元違約金，并按拖延天數(shù)累計

4．持證懷孕，如私自流產(chǎn)、引產(chǎn)，出生后死亡不向甲方匯報，經(jīng)查明系溺嬰、棄嬰者，按有關(guān)法規(guī)進行處理。

5．流動人口不按規(guī)定時間交回“三查”證明，每拖延一天向甲方交納_________元違約金。如不繳納違約金，躲避管理，違約金由擔保人繳納。

三、爭議處理辦法

1．協(xié)商解決。

2．經(jīng)協(xié)商無效，可由街、區(qū)計生部門調(diào)解并裁決。

3．甲、乙雙方因執(zhí)行本合同發(fā)生爭議協(xié)商無效時，任何一方可直接向人民法院提起民事訴訟。

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四、本合同有效期到女方49歲整。

五、本合同一式兩份，甲乙雙方各一份。

六、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

負責人（簽字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日