________________監(jiān)獄(勞改隊(duì)):
罪犯本人的基本情況和案由情況:
罪犯本人自入監(jiān)(或上次減刑)以來悔改表現(xiàn)及立功表現(xiàn):
申請(qǐng)減刑或假釋的理由和法律依據(jù):
正式提了減刑或假釋申請(qǐng)。
敬請(qǐng)
審核
申請(qǐng)人:
________年____月____日
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