在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫(yī)保報(bào)銷個(gè)人申請書
________________醫(yī)保辦：
本人xx，生于________年____月____日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有________年。因?yàn)榛疾r(shí)間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。________年____月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
________年____月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時(shí)候，被醫(yī)生告知：因?yàn)殚L期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人：xx
________年____月____日
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入
為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時(shí)查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號
“XX”金牌代理協(xié)議
2020-06-22中外定期租船合同
2020-06-22電線電纜購銷合同
2020-06-23魚塘轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
2020-06-23化工購銷合同
2020-06-24食堂采購蔬菜協(xié)議書
2020-06-24車庫租賃合同
2020-06-24設(shè)計(jì)合同
2020-06-282012年標(biāo)準(zhǔn)訂貨單（代銷售合同）
2020-06-29項(xiàng)目 顧問咨詢合同
2020-06-29建筑安裝工程承包合同(C)
2020-06-29非專利技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同
2020-06-29技術(shù)傳授合同
2020-06-29停薪留職合同
2020-06-29商品房預(yù)售合同
2020-06-30購銷合同（標(biāo)準(zhǔn)文本６）
2020-06-30貨樣買賣契約書
2020-06-30農(nóng)副產(chǎn)品銷售合同
2020-06-30設(shè)備買賣合同
2020-06-30售貨合同
2020-06-30