中保人壽保險有限公司、中國太平洋保險公司、中國平安保險股份有限公司、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司:
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號),配合社會基本醫(yī)療保險體制改革,開展商業(yè)醫(yī)療保險,現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、各公司要充分利用這次社會基本醫(yī)療保險制度改革提供的契機(jī),積極穩(wěn)妥地開展配套的商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。
二、與社會基本醫(yī)療保險配套的商業(yè)醫(yī)療保險,主要承保社會基本醫(yī)療保險“封頂線”以上部分的醫(yī)療費(fèi)支出。開展商業(yè)醫(yī)療保險必須堅(jiān)持自愿原則。
三、各公司要選取1—3個城市進(jìn)行試點(diǎn),根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險的實(shí)際情況,做好產(chǎn)品開發(fā)、條款設(shè)計(jì)、費(fèi)率測算、業(yè)務(wù)流程管理、數(shù)據(jù)收集及整理等工作。待取得經(jīng)驗(yàn)后,再逐步擴(kuò)大開辦區(qū)域。
四、各公司在1999年4月底前,將試點(diǎn)城市、試點(diǎn)辦法及條款費(fèi)率報(bào)中國保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱“中國保監(jiān)會”)審批。經(jīng)批準(zhǔn)同意后,開展試點(diǎn)工作。
五、各公司在開辦與社會基本醫(yī)療保險配套的商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的過程中,要積極爭取各級政府、社會保障部門、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。如遇到問題,請及時報(bào)中國保監(jiān)會。
特此通知
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