根據(jù)《中華人民共和國保險法》,由中國保險監(jiān)督管理委員會制定了《財產(chǎn)保險條款費(fèi)率管理暫行辦法》,現(xiàn)予發(fā)布,自2000年9月1日起實施。
主席 馬永偉
二000年八月四日
財產(chǎn)保險條款費(fèi)率管理暫行辦法
總則
第一條 為加強(qiáng)對財產(chǎn)保險條款和費(fèi)率的管理,鼓勵保險公司積極開發(fā)新產(chǎn)品,根據(jù)《中華人民共和國保險法》制定本辦法。
第二條 財產(chǎn)保險險種分為主要險種和其他險種兩類。主要險種由中國保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱“中國保監(jiān)會”)認(rèn)定和調(diào)整。主要險種以外的險種是其他險種。
主要險種的基本保險條款和保險費(fèi)率由中國保監(jiān)會制定和修改。主要險種的非基本條款和費(fèi)率以及其他險種的條款和費(fèi)率由保險機(jī)構(gòu)擬定,報中國保監(jiān)會或其省級派出機(jī)構(gòu)(以下簡稱“派出機(jī)構(gòu)”)備案。
第三條 財產(chǎn)保險險別分為主要險和附加險。附加險條款與主險條款相抵觸的,以附加險條款為準(zhǔn);附加險條款末作規(guī)定的,以主險條款為準(zhǔn)。
本辦法所稱主險是指可以單獨(dú)投保和承保的險別。附加險是指在主險基礎(chǔ)上加保的、不能單獨(dú)投保和承保的險別。
第四條 保險機(jī)構(gòu)設(shè)計保險條款應(yīng)遵循
合法性、平等性、嚴(yán)謹(jǐn)性和通俗性的原則。保險機(jī)構(gòu)厘定費(fèi)率應(yīng)遵循穩(wěn)定性、適應(yīng)性和公平性的原則。
第五條 凡在中華人民共和國境內(nèi)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險機(jī)構(gòu),均應(yīng)按照本辦法的規(guī)定將其擬定的保險條款和費(fèi)率向監(jiān)管機(jī)關(guān)備案。
條款費(fèi)率的基本要素
第六條 財產(chǎn)保險主險條款應(yīng)包括以下基本要素:
?。ㄒ唬┍kU標(biāo)的范圍;
?。ǘ┍kU責(zé)任、責(zé)任免除;
?。ㄈ┍kU金額或責(zé)任限額的確定方式;
?。ㄋ模┍kU期間和保險責(zé)任起訖期;
?。ㄎ澹┍kU人、投保人(被保險人)的權(quán)利、義務(wù);
?。┵r償處理;
?。ㄆ撸┻`約責(zé)任和爭議處理;
?。ò耍┰V訟
管轄權(quán)。
條款類型
第七條 保險公司及其授權(quán)分公司(以下合稱“申報單位”)可以申報主要險種的非基本條款和費(fèi)率以及其他險種的條款和費(fèi)率。其他保險機(jī)構(gòu)不得申報財產(chǎn)保險條款和費(fèi)率。
第八條 申報單位申報的主要險種的非基本條款和費(fèi)率以及其他險種保險條款和費(fèi)率,應(yīng)按照以下不同類型進(jìn)行備案:
?。ㄒ唬令悾?br/> 總公司申報的保險條款和費(fèi)率及保險協(xié)議,應(yīng)報中國保監(jiān)會備案。
總公司申報的保險協(xié)議僅限于對特殊風(fēng)險或標(biāo)的的承保。若已存在現(xiàn)成的保險條款,則不得以保險協(xié)議方式承保。
被授權(quán)分公司申報的附加險條款和費(fèi)率,應(yīng)經(jīng)其總公司批準(zhǔn),報派出機(jī)構(gòu)備案。
被授權(quán)分公司不得申報主險條款和費(fèi)率及保險協(xié)議。
?。ǘ骂悾?br/> 保險機(jī)構(gòu)因業(yè)務(wù)需要使用國際保險市場通用的標(biāo)準(zhǔn)條款,應(yīng)由總公司統(tǒng)一向中國保監(jiān)會備案。保險公司分支機(jī)構(gòu)不得自行選擇使用國際保險市場通用的標(biāo)準(zhǔn)條款。
(三)C類:
被授權(quán)分公司使用總公司開發(fā)的、已經(jīng)中國保監(jiān)會備案的條款和費(fèi)率,應(yīng)向派出機(jī)構(gòu)備案。備案分公司要求調(diào)整費(fèi)率的,派出機(jī)構(gòu)也可根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌龅木唧w情況對費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并抄報中國保監(jiān)會。
(四)D類:
申報單位使用其他保險機(jī)構(gòu)已報備的保險條款費(fèi)率時,應(yīng)在保險單上標(biāo)明原申報單位的名稱。
總公司采用此類保險條款和費(fèi)率,向中國保監(jiān)會備案;被授權(quán)分公司采用此類保險條款和費(fèi)率,向派出機(jī)構(gòu)備案。
?。ㄎ澹蓬悾?br/> 含有變更保險責(zé)任內(nèi)容或責(zé)任免除內(nèi)容的批單條款,由總公司申報的,應(yīng)向中國保監(jiān)會備案;由被授權(quán)分公司申報的,應(yīng)經(jīng)總公司批準(zhǔn),報派出機(jī)構(gòu)備案。
(六)F類:
申報單位廢止保險條款和費(fèi)率應(yīng)向原監(jiān)管機(jī)關(guān)備案。
申報材料
第九條 申報單位報備A、B類保險條款和費(fèi)率時,應(yīng)提交下列材料:
?。ㄒ唬﹤浒干暾埡?;
?。ǘ敦敭a(chǎn)保險有效條款和費(fèi)率備案表》或《財產(chǎn)保險廢止條款和費(fèi)率備案表》一式三份;
(三)保險條款和費(fèi)率備案文本一份;
?。ㄋ模┍kU產(chǎn)品的市場預(yù)測,保險標(biāo)的最近三年的損失率、預(yù)定保險賠付率、預(yù)定各項管理費(fèi)用及預(yù)定利潤率,保險費(fèi)率的計算公式及確定依據(jù);
?。ㄎ澹┓韶?zé)任書;
?。┍O(jiān)管機(jī)關(guān)要求申報的其他材料。
申報單位修改已報備的保險條款和費(fèi)率的,還應(yīng)提交有關(guān)修改民政部的說明材料。
第十條 申報單位報備C至F類保險條款和費(fèi)率,應(yīng)提交第九條第(一)、(二)、(六)款規(guī)定的材料。
備案程序
第十一條 監(jiān)管機(jī)關(guān)自收到申報材料之日起(以備案表上注明的收到日期為準(zhǔn),下同)五個工作日內(nèi),審查申報材料是否完整。申報材料不完整的,監(jiān)管機(jī)關(guān)不受理備案申請,在備案表上注明“不予受理”字樣,退還申報單位。申報材料完整的,監(jiān)管機(jī)關(guān)對備案表進(jìn)行編號、登記、加蓋受理專用章,一份退還申報單位,兩份留底。
報備A至D類保險條款和費(fèi)率,自受理之日(以備案表上注明的受理日期為準(zhǔn),下同)起二十個工作日內(nèi)監(jiān)管機(jī)關(guān)未提出異議的,申報單位可以使用該條款和費(fèi)率;提出異議的,申報單位應(yīng)根據(jù)監(jiān)管機(jī)關(guān)的要求進(jìn)行修改,在監(jiān)管機(jī)關(guān)同意前,不得使用該條款和費(fèi)率。
報備E、F類保險條款和費(fèi)率,申報單位自收到退還的備案表之日起可以使用/廢止該條款和費(fèi)率。
條款費(fèi)率監(jiān)管
第十二條 中國境內(nèi)各保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營財產(chǎn)保險主要險種必須使用中國保監(jiān)會制定的基本條款和費(fèi)率。
主要險種的費(fèi)率需要在部分地區(qū)(以省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市為單位,下同)進(jìn)行調(diào)整的,由派出機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)實際情況確定,報中國保監(jiān)會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
未經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn),任何保險機(jī)構(gòu)不得變更主要險種的基本條款和費(fèi)率。
第十三條 保險機(jī)構(gòu)在承保時,應(yīng)按險別分別列示保險金額和費(fèi)率,不得以零費(fèi)率承保。
第十四條 監(jiān)管機(jī)關(guān)可以決定保險機(jī)構(gòu)在一定時期和一定區(qū)域試行保險條款和費(fèi)率。在試行期結(jié)束前1個月內(nèi),保險機(jī)構(gòu)應(yīng)向監(jiān)管機(jī)關(guān)提交試行民政部的報告。監(jiān)管機(jī)關(guān)根據(jù)試行情況作出是否同意正式備案的決定。在試行期結(jié)束后,未獲得監(jiān)管機(jī)關(guān)同意正式備案的,該試行條款和費(fèi)率自行廢止。
第十五條 已備案的保險條款和費(fèi)率如需作任何修改,原申報單位應(yīng)按照原備案程序重新備案。
第十六條 新設(shè)立的保險機(jī)構(gòu)開業(yè)前,應(yīng)將開業(yè)使用的保險條款和費(fèi)率分類,并根據(jù)各類的具體備案程序向監(jiān)管機(jī)關(guān)備案。
第十七條 備案后的保險條款和費(fèi)率或批單條款,應(yīng)在監(jiān)管機(jī)關(guān)核定的區(qū)域內(nèi)使用。
第十八條 申報單位使用的保險條款和費(fèi)率存在下列情形之一的,一經(jīng)監(jiān)管機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn),可以要求其停止使用修改后重新辦理備案手續(xù):
?。ㄒ唬┻`反法律、法規(guī)或行政規(guī)章的規(guī)定;
?。ǘ┻`反國家有關(guān)政策;
?。ㄈp害社會公共利益;
?。ㄋ模┻`反保險原則;
(五)內(nèi)容顯失公允或費(fèi)率顯失公平,分割投保人或被保險人的合法權(quán)益;
(六)條款設(shè)計或費(fèi)率厘定不當(dāng),可能危及保險公司償付能力;
?。ㄆ撸┲麟U條款內(nèi)容不完整或保險責(zé)任、責(zé)任免除等重要內(nèi)容表述不清或存在自相矛盾之處;
?。ò耍┍O(jiān)管機(jī)關(guān)認(rèn)定的其他事由。
第十九條 總公司注冊地未設(shè)一級分公司的,由營業(yè)總部按照一級分公司的備案程序辦理。
第二十條 除B類保險條款外,申報單位報備的保險條款和費(fèi)率均應(yīng)以中文印制。如因業(yè)務(wù)需要,保險條款可以附用外文,但中、外文發(fā)生歧義時,應(yīng)以中文為準(zhǔn)。
第二十一條 派出機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立有效條款和廢止條款檔案。廢止條款檔案至少應(yīng)保存2年。派出機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年一月和七月向中國保監(jiān)會報送轄區(qū)內(nèi)《財產(chǎn)保險條款和費(fèi)率備案匯總表》。
法律責(zé)任人
第二十二條 保險公司應(yīng)當(dāng)指定一名法律責(zé)任人,負(fù)責(zé)對其報備的保險條款和費(fèi)率從合法合規(guī)性角度進(jìn)行審查。
第二十三條 保險公司指定的法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)符合以下條件:
?。ㄒ唬┰谥腥A人民共和國境內(nèi)有住所;
?。ǘ?a href='http://m.shkps.cn/falyu/45.html' target='_blank' data-horse>法律專業(yè)本科以上學(xué)歷或具有中國律師資格證書;
?。ㄈ┯腥暌陨蠂鴥?nèi)保險或者法律從業(yè)經(jīng)驗;
(四)未受過刑事處罰;
(五)未因執(zhí)業(yè)行為違法或不當(dāng)受到行政處罰。
第二十四條 保險公司指定的法律責(zé)任人經(jīng)中國保監(jiān)會審查認(rèn)可后,監(jiān)管機(jī)關(guān)接受其出具的《法律責(zé)任書》。
第二十五條 法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)恪盡職守,確保保險公司報備的條款和費(fèi)率不違反法律、法規(guī)和監(jiān)管機(jī)關(guān)的規(guī)定,不損害投保人、被保險人和社會公眾利益,合同要素完整、條款文字準(zhǔn)確,并出具《法律責(zé)任書》。
罰則
第二十六條 對違反本辦法第八條、第十一條、第十二條、第十三條、第十四條、第十五條、第十七條規(guī)定的保險機(jī)構(gòu),除按照《中華人民共和國保險法》和《
保險公司管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定予以處罰外,監(jiān)管機(jī)關(guān)可視情節(jié)輕重,給予下列處罰:
?。ㄒ唬┴?zé)令停止經(jīng)營該違規(guī)險種;
?。ǘ和^k理新險種備案6至12個月。
第二十七條 監(jiān)管機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)申報單位使用的保險條款和費(fèi)率存在本辦法第十八條所列的問題,并且在兩次要求其修改后仍未予改正的,監(jiān)管機(jī)關(guān)可以廢止該條款和費(fèi)率,申報單位在一年內(nèi)不得再次申報同一條款和費(fèi)率。情節(jié)惡劣的,監(jiān)管機(jī)關(guān)可給予下列處罰:
(一)不受理該申報單位法律責(zé)任人出具的《法律責(zé)任書》,并責(zé)令其更換法律責(zé)任人;
?。ǘ和^k理新險種備案6至12個月;
?。ㄈ⒃撋陥髥挝涣袨橹攸c審查對象:未經(jīng)監(jiān)管機(jī)關(guān)核準(zhǔn),不得使用申報的保險條款和費(fèi)率,且審查時間不受本辦法第十一條規(guī)定的限制。
附則
第二十八條 外國財產(chǎn)保險公司在中國境外設(shè)立的分公司,經(jīng)其總公司授權(quán)后,按照保險公司總公司申報保險條款費(fèi)率的備案方式辦理。
第二十九條 對于未設(shè)立派出機(jī)構(gòu)的地區(qū),被授權(quán)分公司申報的保險條款和費(fèi)率,由總公司批準(zhǔn)后報中國保監(jiān)會備案。
第三十條 本辦法由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。
第三十一條 本辦法自2000年9月1日起執(zhí)行。《關(guān)于財產(chǎn)保險條款備案問題的通知》(保監(jiān)產(chǎn)〔1999〕3號)和《關(guān)于外資財產(chǎn)保險條款備案問題的通知》(保監(jiān)產(chǎn)〔1999〕4號)同時廢止。
中國保險監(jiān)督管理委員會
二000年八月一日