一、瘧疾防治工作的成績與現(xiàn)狀

　　全國各地認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，組織實(shí)施《1986－1990年全國瘧疾防治規(guī)劃》，積極開展瘧疾防治工作，五年內(nèi)休止期服藥人數(shù)1410萬人次，預(yù)防服藥2457萬人次，治療病人和疑似病人102萬人次，血檢10050．6萬人次，平均每年在1647萬人口地區(qū)實(shí)施滅蚊措施，瘧疾防治取得了顯著成績。瘧疾發(fā)病人數(shù)1985年為56．3萬至1990年減少到11．7萬，發(fā)病率由54．4／10萬下降到10．6／10萬，平均每年遞減28．0％；1985年發(fā)病率在100／萬以上的縣（市）有29個(gè)、1500萬人口地區(qū)，1990年減少到2個(gè)縣（市）、25．9萬人口地區(qū)，發(fā)病率在1／萬以下的縣（市）由2120個(gè)、7．47億人口地區(qū)，增加到2573個(gè)縣（市）、9．84億人口地區(qū)：經(jīng)考核已有827個(gè)縣（市）達(dá)到部頒基本消滅瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)，上海、山東達(dá)到全省、市基本消滅瘧疾；惡性瘧流行范圍進(jìn)一步縮小，河南省已連續(xù)三年無惡性瘧病例，基本完成規(guī)劃中提出的要求和指標(biāo)。

　　瘧疾是一種傳播快、易反復(fù)、防治難度大的疾病，且目前大部分瘧區(qū)的流行因素尚未得到根本改變。1990年還有71個(gè)縣（市）、2726．6萬人口地區(qū)發(fā)病率在10／萬以上；海南、云南兩省瘧疾流行還較嚴(yán)重；以嗜人按蚊和微小按蚊為主要媒介的瘧區(qū)疫情尚不穩(wěn)定，時(shí)有暴發(fā)點(diǎn)出現(xiàn)；海南、云南、廣西、安徽四省、自治區(qū)還有惡性瘧流行，貴州省近二年尚有少數(shù)惡性瘧病例，抗藥性惡性瘧未得到有效控制；流動(dòng)人口增多，導(dǎo)致傳染源擴(kuò)散，疫情回升的可能性依然存在。此外，由于瘧防經(jīng)費(fèi)不足，基層衛(wèi)生組織削弱，瘧防專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定，基層防疫人員素質(zhì)下降，影響防治措施的落實(shí)。因此，要鞏固已取得的成績，繼續(xù)降低發(fā)病率，防止疫情回升和局部暴發(fā)流行，還要做堅(jiān)持不懈的努力。

　　二、防治要求和指標(biāo)

　　第八個(gè)五年計(jì)劃期間防治瘧疾總的要求：鞏固防治成果，繼續(xù)降低發(fā)病率，防止局部暴發(fā)流行，縮小惡性瘧流行范圍，擴(kuò)大基本消滅瘧疾的區(qū)域。具體指標(biāo)：“八五”期間全國瘧疾發(fā)病總數(shù)比“七五”期間減少30％，到1995年全國發(fā)病人數(shù)控制在10萬以內(nèi)。

　　海南、云南省，努力降低惡性瘧流行程度，控制抗藥性惡性瘧擴(kuò)散，減少傳染源輸出，爭取再有一些縣（市）達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；到1995年海南省發(fā)病率降低到10／萬，云南省發(fā)病率控制在3．5／萬以下。

　　廣東、廣西、貴州、福建四省、自治區(qū)，到1995年發(fā)病率控制在1／萬以下，四川省力爭控制在3．5／萬以下，到1995年五省、自治區(qū)爭取沒有發(fā)病率超過100／萬的縣（市）和當(dāng)?shù)馗腥镜膼盒辕懖±?；各省、自治區(qū)再有總縣（市）數(shù)5～10％的縣（市）達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。

　　湖北、江蘇、安徽、河南四省，年發(fā)病率平均每年降低5～10％，各省再有總縣（市）數(shù)10％以上的縣（市）達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；河南省鞏固惡性瘧防治成果，江蘇、安徽兩省爭取實(shí)現(xiàn)基本消滅惡性瘧。

　　浙江、江西、湖南三省，爭取各縣（市）年發(fā)病率穩(wěn)定在1／萬以下：江西、湖南兩省再有總縣（市）數(shù)30～50％的縣（市）達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)；浙江省要爭取實(shí)現(xiàn)全省基本消滅瘧疾。山東省和上海市要在鞏固基本消滅瘧疾的基礎(chǔ)上，向?qū)崿F(xiàn)消滅瘧疾的目標(biāo)努力。

　　陜西、山西、河北、新疆、遼寧及其余各省、自治區(qū)、直轄市，要有重點(diǎn)地實(shí)施瘧疾監(jiān)測，鞏固已取得的防治成績。

　　三、防治措施

　?。ㄒ唬┘夹g(shù)措施

　　繼續(xù)執(zhí)行因地制宜、分類指導(dǎo)的防治原則，按照《瘧疾防治技術(shù)方案》，在中華按蚊為媒介的地區(qū)，采取以消滅傳染源和防蚊為主，結(jié)合減少村內(nèi)外蚊蟲孳生地的綜合措施；在嗜人按蚊或微小按蚊為主要媒介的地區(qū)，采取以防制傳播媒介和消滅傳染源并重的綜合措施；在大劣按蚊為主要媒介的地區(qū)、采取以防制傳播媒介為主，結(jié)合傳染源防治的綜合措施；發(fā)病率在萬分之一以下的地區(qū)，采取以瘧疾監(jiān)測為主的措施。

　　要嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》和《瘧疾防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)根治，按時(shí)上報(bào)，登記入冊(cè)。瘧區(qū)各級(jí)醫(yī)療單位都應(yīng)把發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作列為常規(guī)。

　　各地要結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和農(nóng)村建設(shè)，改造環(huán)境，綜合治理，減少蚊蟲孳生地、改善住房衛(wèi)生條件，改變露宿習(xí)慣，合理使用蚊帳，減少人蚊接觸。

　　瘧區(qū)各省、自治區(qū)、直轄市，應(yīng)在有代表性的地區(qū)建立瘧疾監(jiān)測站，密切監(jiān)視瘧疾流行趨勢。在疫情不穩(wěn)定地區(qū)或瘧區(qū)內(nèi)的建設(shè)工地、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、邊境地區(qū)以及其他流動(dòng)人口大量集聚地區(qū)，要切實(shí)執(zhí)行《流動(dòng)人口瘧疾管理暫行辦法》，防止瘧疾的輸入和擴(kuò)散，嚴(yán)防瘧疾暴發(fā)流行。

　?。ǘ┙M織措施

　　瘧疾防治是當(dāng)前疾病防治工作的主要任務(wù)之一。瘧區(qū)各級(jí)政府要把防治瘧疾納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將瘧疾作為重點(diǎn)防治的疾病，列入議事日程，經(jīng)常檢查防治計(jì)劃執(zhí)行情況，解決實(shí)際問題。要保持必要的瘧防經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)和藥品器材的供應(yīng)；穩(wěn)定現(xiàn)有瘧防專業(yè)隊(duì)伍，并有計(jì)劃地充實(shí)和加強(qiáng)；繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生組織的管理，鞏固發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員在瘧防工作中的作用。

　　瘧區(qū)的各級(jí)衛(wèi)生防疫部門和醫(yī)療單位，要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)瘧防措施。鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極承擔(dān)有關(guān)瘧防任務(wù)。

　　衛(wèi)生部寄生蟲病專家咨詢委員會(huì)應(yīng)對(duì)全國瘧防工作進(jìn)行技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所要繼續(xù)加強(qiáng)瘧疾研究與防治工作的技術(shù)指導(dǎo)。

　　要利用各種形式宣傳防治瘧疾的重要性，普及瘧防知識(shí)，使滅瘧工作成為群眾的自學(xué)行動(dòng)。各級(jí)業(yè)務(wù)部門要層層舉辦不同類型的培訓(xùn)班，以提高專業(yè)人員和基層衛(wèi)生人員的技術(shù)水平。

　　要繼續(xù)搞好聯(lián)防，協(xié)調(diào)抗瘧措施，相互檢查，交流經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)瘧防工作的深入發(fā)展。

　　要加強(qiáng)與有關(guān)部門的合作。防治瘧疾是一項(xiàng)社會(huì)性工作，需要醫(yī)藥、農(nóng)林、水電、化工、商業(yè)、宣傳、公安、教育、城鄉(xiāng)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)和交通等部門的密切配合，共同搞好瘧防工作。

　　四、科學(xué)研究和試點(diǎn)

　　要鞏固瘧防成果，取得新的成績，必須重視科學(xué)研究，解決防治工作中的關(guān)鍵技術(shù)問題。全國有關(guān)科研單位、醫(yī)藥院校、衛(wèi)生防疫站和寄生蟲病防治研究所，要積極承擔(dān)全國的重點(diǎn)科研項(xiàng)目，著重開展應(yīng)用研究，并適當(dāng)進(jìn)行一些相應(yīng)的基礎(chǔ)研究。

　　瘧區(qū)各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)協(xié)同科技主管部門，組織力量，根據(jù)全國重點(diǎn)科研項(xiàng)目，結(jié)合本地區(qū)存在的問題選定課題，列入當(dāng)?shù)氐目蒲杏?jì)劃，在人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備等方面給予積極支持，研究成果要及時(shí)鑒定和推廣。

　　繼續(xù)進(jìn)行各類瘧區(qū)的防治試點(diǎn)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)瘧防工作的深入發(fā)展。

　　當(dāng)前防治研究的重點(diǎn)：瘧疾防治后期流行病學(xué)特點(diǎn)和監(jiān)測方法的研究；主要傳瘧媒介的生態(tài)和防治方法的研究：抗藥性惡性瘧治療藥物合理配伍的研究；不同地區(qū)流動(dòng)人口瘧疾管理方法的研究；間日瘧根治藥物的研究；瘧疾間接熒光抗體試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化研究；瘧疾診斷方法的研究。

　　經(jīng)過四十年來的反復(fù)斗爭，我國大部分地區(qū)瘧疾流行程度明顯降低，瘧區(qū)范圍縮小，瘧防工作取得了很大成績。完成《1992－1995年全國瘧疾防治規(guī)劃》，對(duì)鞏固成果，進(jìn)一步降低瘧疾危害，爭取在本世紀(jì)末全國控制和基本消滅瘧疾，具有重要的意義。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的具體情況，制訂相應(yīng)的規(guī)劃和實(shí)施方案，定期檢查規(guī)劃的執(zhí)行情況，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃中提出的各項(xiàng)要求和指標(biāo)：要分期分批對(duì)已達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)的縣（市）和消滅標(biāo)準(zhǔn)的地（市）進(jìn)行考核。衛(wèi)生部在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行抽查。