為在本世紀(jì)內(nèi)在全國范圍基本消滅麻風(fēng)病,現(xiàn)頒布《全國麻風(fēng)病防治
管理條例》。各級衛(wèi)生行政部門、 麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)、 防疫站和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行。各省、市、自治區(qū)可參照本條例制定實施細則。
第一章 加強領(lǐng)導(dǎo) 健全機構(gòu)
第一條 各地政府要進一步貫徹國務(wù)院、中央軍委國發(fā)〔1975〕50號和國務(wù)院國發(fā)〔1980〕278號文件,把麻風(fēng)病防治工作列入重要議程,制定防治規(guī)劃,適當(dāng)安排防治經(jīng)費,解決好防治機構(gòu)設(shè)備、藥品和防治人員的待遇等問題。
第二條 麻風(fēng)病流行的?。ㄊ小^(qū))、地、縣應(yīng)建立健全皮膚病防治所(站、院),其規(guī)模、編制、職責(zé)等,由省衛(wèi)生廳(局)確定;病人較少者可在防疫站內(nèi)設(shè)皮防科(組)或指定專人負責(zé)。各級皮防所、站,應(yīng)設(shè)在城內(nèi),以利開展工作。
第三條 皮膚病防治所(站、院)及防疫站皮防科(組),在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和上級專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,實行預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,開展麻風(fēng)病的宣傳、調(diào)查、治療、管理、科研等工作,并為基層醫(yī)療單位培訓(xùn)皮膚病防治人員,逐步健全基層防治網(wǎng),全面深入落實綜合防治措施。
為利于早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人和開展院外治療,可開設(shè)皮膚科門診。各級防治機構(gòu)必須按規(guī)定逐級上報麻風(fēng)病統(tǒng)計報表,并建立健全麻風(fēng)病人登計表冊,積累流行病學(xué)資料,分析研究流行趨勢。
第四條 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有防治麻風(fēng)病的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人時應(yīng)即時轉(zhuǎn)報當(dāng)?shù)貙I(yè)防治機構(gòu)或防疫站的皮防科(組)登記管理;醫(yī)院的皮膚科還應(yīng)即時給予治療;流行地區(qū)的大、中專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適當(dāng)增加麻風(fēng)課時。
第五條 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所承擔(dān)全國麻風(fēng)病防治、科研和培訓(xùn)的技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。
第六條 原則上今后不再新建麻風(fēng)病院(村),個別地區(qū)確實需要新建時,應(yīng)建在城鎮(zhèn)附近。
在院內(nèi)病人不斷減少的情況下,麻風(fēng)病院(村)的調(diào)整,由省(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門研究決定。進行機構(gòu)調(diào)整時,麻風(fēng)防治工作只能加強不能削弱;被調(diào)整的院(村)改為皮防所(站)遷至城內(nèi),醫(yī)務(wù)人員要充實提高,以利加強院外社會性防治工作。
第七條 對殘老或無家可歸而留院的治愈者應(yīng)協(xié)助民政部門創(chuàng)造條件適當(dāng)集中,經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)形成自然村或養(yǎng)老院。衛(wèi)生部門可定期派員訪視診療。
第八條 各級皮防機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人員要精干,應(yīng)由能正確執(zhí)行各項方針政策、德才兼?zhèn)?、熟悉業(yè)務(wù)、身體健康的干部擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)班子不健全的應(yīng)及時調(diào)整。
第二章 麻風(fēng)病人的發(fā)現(xiàn)與治療
第九條 皮防機構(gòu)應(yīng)采取多種方法,盡早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人,如開設(shè)皮膚科門診、開展線索調(diào)查、重點普查、病人家屬檢查、團體健康檢查等等。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位都應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。
為鼓勵發(fā)現(xiàn)病人,可推行“報病獎勵”辦法,經(jīng)專業(yè)防治機構(gòu)復(fù)查確屬新病例時,對報病者應(yīng)給予獎勵。所需經(jīng)費由衛(wèi)生事業(yè)費中支付。
第十條 麻風(fēng)病院當(dāng)前主要收治多菌型病例、復(fù)發(fā)、耐藥病例、發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥病例以
第十一條 各級專業(yè)防治機構(gòu)要重視和做好院外防治工作,對未入院或未愈出院的現(xiàn)癥足期的規(guī)則治療,以控制傳染,提高治愈率,防止產(chǎn)生耐藥,減少復(fù)發(fā)。
對院外治療的現(xiàn)癥病人, 縣(市)皮防機構(gòu)要每年全面復(fù)查一次, 及時做好療效鑒定。
第十二條 對臨床治療者要繼續(xù)鞏固治療:少菌型病例鞏固治療時間不少于三年,多菌型病例不少于五年,復(fù)發(fā)和耐藥病例應(yīng)適當(dāng)延長鞏固治療時間。在鞏固治療期間每年檢查一至二次。
第十三條 麻風(fēng)病人發(fā)生其他疾病需要綜合醫(yī)院診治時,有關(guān)醫(yī)院應(yīng)積極給予救治,以防止
醫(yī)療事故發(fā)生,否則要追查責(zé)任。
第三章 麻風(fēng)病院(村)的管理
第十四條 麻風(fēng)病院(村)要實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,實行以醫(yī)療工作為主的方針, 要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度。 尚無皮防所(站)的縣、市、院(村)必須承擔(dān)院外的防治工作。
第十五條 要加強思想政治工作和醫(yī)德教育, 落實各項政策。 要教育職工安心麻防工作,發(fā)揚救死扶傷和獻身精神。要教育病員安心療養(yǎng),遵守院規(guī),與醫(yī)務(wù)人員密切合作。
第十六條 在病人入院后一周內(nèi),醫(yī)生要完成完整的病歷書寫(包括體檢、查菌、切取病理組織),制訂治療方案。醫(yī)務(wù)人員要堅持查房制度和送藥看服,保證正規(guī)治療。要積極預(yù)防和治療足底潰瘍及各種畸形,教育病人懂得保護肢體的方法。
第十七條 麻風(fēng)病院(村)應(yīng)結(jié)合防治工作,積極開展科學(xué)研究,認(rèn)真總結(jié)防治經(jīng)驗。
第十八條 要組織好病人的政治學(xué)習(xí)和文娛活動,學(xué)文化,學(xué)技藝,參加適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)勞動,改善生活福利,增強身心健康。
第四章 大力加強宣傳工作
第十九條 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院國發(fā)〔1980〕278號文件,大力加強麻風(fēng)病科學(xué)知識的宣傳。要利用報刊、廣播、電視、小冊子等各種形式,使廣大的干部和群眾能正確認(rèn)識麻風(fēng)病,正確對待麻風(fēng)病人。要消除社會上過分恐懼和歧視麻風(fēng)病的偏向。由于歧視迫害病人而造成人身或財產(chǎn)損失時,應(yīng)追究肇事者的法律責(zé)任。
第二十條 在職、在學(xué)人員如患麻風(fēng)病,有關(guān)單位不得強行使之退職、退休、退學(xué)。應(yīng)根據(jù)防治專業(yè)機構(gòu)的意見,予以妥善處理。醫(yī)療機構(gòu)和麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)的醫(yī)師、各單位的負責(zé)人及有關(guān)人員,必要時應(yīng)為病人保密,以利病人在社會上能保持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。
第二十一條 對麻風(fēng)病人的家屬,在入學(xué)、就業(yè)、參軍、婚姻等方面不得加以歧視。
第二十二條 住院病人治愈出院后,原工作單位、社隊或街道居委會,不得拒絕其重返社會,應(yīng)負責(zé)妥善安置。
第五章 麻風(fēng)病防治工作人員的待遇
第二十三條 各?。▍^(qū)、市、地、縣)衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門,應(yīng)認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院國發(fā)〔1980〕278號文件中有關(guān)改善防治人員生活待遇的規(guī)定:
?。保谡紊辖o予應(yīng)有的待遇。 對工作表現(xiàn)好, 有突出貢獻的模范人物,要進行宣傳、表揚、獎勵。選勞動模范、政協(xié)委員、人民代表時應(yīng)予照顧。
?。玻袑嵔鉀Q防治人員的子女上學(xué)、就業(yè)等問題。對戶口原為城鎮(zhèn)而在農(nóng)村從事麻防工作的人員,應(yīng)保留其本人和子女的城鎮(zhèn)戶口。
?。常矎氖侣轱L(fēng)病防治工作的衛(wèi)生人員,應(yīng)按麻風(fēng)專業(yè)進行考核晉升。
?。矗矎氖侣轱L(fēng)病防治、管理、研究工作者應(yīng)適當(dāng)提高保健津貼補助標(biāo)準(zhǔn)。并每年給予休假15天。
?。担畬I(yè)防治機構(gòu)可參照防疫人員的
勞動保護標(biāo)準(zhǔn) , 由各級衛(wèi)生行政部門具體確定之。
第六章 控制與消滅的標(biāo)準(zhǔn)
第二十四條 麻風(fēng)病流行區(qū)的劃分標(biāo)準(zhǔn)(以縣、市為單位):
高流行區(qū)~患病率高于1.0‰
中流行區(qū)~患病率0.1~1.0‰
低流行區(qū)~患病率低于0.1‰
第二十五條 流行控制和基本消滅評定指標(biāo)(以縣、市為單位):
基本控制~患病率下降到0.1‰以下;近五年平均發(fā)病率下降到1.0/10萬以下。
控制~患病率下降到0.05‰以下 , 近五年平均發(fā)病率下降到0.5/10萬以下。
基本消滅~患病率下降到0.01‰以下,近五年平均發(fā)病率下降到0.2/10萬以下。
評價防治效果時,除根據(jù)上述主要指標(biāo)外,還應(yīng)結(jié)合年發(fā)現(xiàn)率等防治質(zhì)量指標(biāo),作全面考核。
附: 關(guān) 于 麻 風(fēng) 病 分 類
麻風(fēng)病分類在麻風(fēng)病的防治與科研工作中具有重要意義。目前國內(nèi)多數(shù)地區(qū)沿用馬德里分類 , 部分地區(qū)采用1973年第十屆國際麻風(fēng)會議推薦的五級分類
( 即光譜分類法)。光譜分類法對麻風(fēng)病的防治與科研更有意義,應(yīng)逐步推廣使
用。鑒于馬德里分類使用已久,目前仍有采用價值,過去按此方法分類的病例,仍按原分類統(tǒng)計不必改為五級分類。 在大、專教科書中建議只推薦五級分類。 麻風(fēng)病防治專業(yè)人員對兩種分類法均應(yīng)掌握。
馬德里分類法(即兩型兩類法)
瘤型(L) 結(jié)核樣型(T)
斑疹亞型 斑疹亞型
彌慢亞型 小結(jié)核樣亞型
浸潤亞型 大結(jié)核樣亞型
結(jié)節(jié)亞型 純神經(jīng)炎亞型
純神經(jīng)炎亞型? 界線(雙型)類(B)
未定類(I) 浸潤亞類
斑疹亞類 ?。ㄆ渌??)
純神經(jīng)炎亞類
五級分類法(即光譜分類法)
未定類麻風(fēng)(I)
結(jié)核樣型麻風(fēng)(TT)
界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)(BT)
中間界線類麻風(fēng)(BB)
界線類偏瘤型麻風(fēng)(BL)
瘤型麻風(fēng)(LL)
本分類詳細區(qū)分要點,參閱
江蘇人民出版社出版的《實用麻風(fēng)病學(xué)》