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保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-24 · 9920人看過

各保監(jiān)局,中國(guó)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),各保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu):

  為規(guī)范保險(xiǎn)銷售行為,維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕81號(hào))精神及相關(guān)法律法規(guī),我會(huì)制訂了《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,并提出以下要求,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

  一、各保險(xiǎn)公司、各保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)要高度重視,按照《辦法》要求,修訂管理制度,改造業(yè)務(wù)系統(tǒng),強(qiáng)化人員培訓(xùn),提供設(shè)備保障,確保保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理工作順利實(shí)施。

  二、各保監(jiān)局應(yīng)通過窗口指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式督促保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)落實(shí)《辦法》相關(guān)規(guī)定,并將落實(shí)情況納入保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管。已開展保險(xiǎn)銷售行為可回溯試點(diǎn)工作的保監(jiān)局,可在落實(shí)《辦法》的基礎(chǔ)上,對(duì)本地區(qū)已試點(diǎn)銷售行為可回溯的險(xiǎn)種、渠道繼續(xù)實(shí)施可回溯管理。

  三、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司應(yīng)積極支持保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理工作的開展,做好相關(guān)配合工作。

  、《辦法》正式實(shí)施后仍不符合要求的,應(yīng)立即停止開展相關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

中國(guó)保監(jiān)會(huì)??

2017年6月28日


  保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法

?

  第一條 為進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)銷售行為,維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,依據(jù)《保險(xiǎn)法》和中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱保險(xiǎn)銷售行為可回溯,是指保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)通過錄音錄像等技術(shù)手段采集視聽資料、電子數(shù)據(jù)的方式,記錄和保存保險(xiǎn)銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)銷售行為可回放、重要信息可查詢、問題責(zé)任可確認(rèn)。

  第三條 本辦法所稱保險(xiǎn)公司為經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,專業(yè)自保公司除外。

  本辦法所稱保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)是指保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu),其中保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)包括銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)和非銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)。

  第四條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)銷售本辦法規(guī)定的投保人為自然人的保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須實(shí)施保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理。團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品除外。

  第五條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù),應(yīng)將電話通話過程全程錄音并備份存檔,不得規(guī)避電話銷售系統(tǒng)向投保人銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),依照中國(guó)保監(jiān)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管的有關(guān)規(guī)定開展可回溯管理。

  第六條 除電話銷售業(yè)務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之外,人身保險(xiǎn)公司銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品符合下列情形之一的,應(yīng)在取得投保人同意后,對(duì)銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)以現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像的方式予以記錄:

  (一)通過保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售保險(xiǎn)期間超過一年的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,包括利用保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)自助終端等設(shè)備進(jìn)行銷售。國(guó)務(wù)院金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  (二)通過保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)以外的其他銷售渠道,銷售投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品,或向60周歲(含)以上年齡的投保人銷售保險(xiǎn)期間超過一年的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  第七條 在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像過程中,錄制內(nèi)容至少包含以下銷售過程關(guān)鍵環(huán)節(jié):

  (一)保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員出示有效身份證明;

  (二)保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員出示投保提示書、產(chǎn)品條款和免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明;

  (三)保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員向投保人履行明確說明義務(wù),告知投保人所購(gòu)買產(chǎn)品為保險(xiǎn)產(chǎn)品,以及承保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱、保險(xiǎn)責(zé)任、繳費(fèi)方式、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)期間、保險(xiǎn)期間和猶豫期后退保損失風(fēng)險(xiǎn)等。

  保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員銷售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品,應(yīng)說明保單利益的不確定性;銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)說明保險(xiǎn)合同觀察期的起算時(shí)間及對(duì)投保人權(quán)益的影響、合同指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、續(xù)保條件和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則等。

  (四)投保人對(duì)保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員的說明告知內(nèi)容作出明確肯定答復(fù)。

  (五)投保人簽署投保單、投保提示書、免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明等相關(guān)文件。

  保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員銷售以死亡為給付條件保險(xiǎn)產(chǎn)品的,錄制內(nèi)容應(yīng)包括被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立保險(xiǎn)合同并認(rèn)可合同內(nèi)容;銷售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,還應(yīng)包括保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員出示產(chǎn)品說明書、投保人抄錄投保單風(fēng)險(xiǎn)提示語句等。

  第八條 保險(xiǎn)銷售行為現(xiàn)場(chǎng)同步錄音錄像應(yīng)符合相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范要求,視聽資料應(yīng)真實(shí)、完整、連續(xù),能清晰辨識(shí)人員面部特征、交談內(nèi)容以及相關(guān)證件、文件和簽名,錄制后不得進(jìn)行任何形式的剪輯。

  第九條 保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)、非銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在錄音錄像完成后將錄制的視聽資料和其他業(yè)務(wù)檔案一并反饋至承保保險(xiǎn)公司。

  銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在錄音錄像完成后將新單業(yè)務(wù)錄制成功的信息和其他業(yè)務(wù)檔案一并反饋至承保保險(xiǎn)公司。

  第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立視聽資料質(zhì)檢體系,制定質(zhì)檢制度,建立質(zhì)檢信息系統(tǒng),配備與銷售人員崗位分離的質(zhì)檢人員,對(duì)成交件視聽資料按不低于30%的比例在猶豫期內(nèi)全程質(zhì)檢。其中,對(duì)符合本辦法第六條第二項(xiàng)規(guī)定的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)視聽資料應(yīng)實(shí)現(xiàn)100%質(zhì)檢。

  保險(xiǎn)公司在質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)視聽資料不符合本辦法要求的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)問題之日起15個(gè)工作日內(nèi)整改。

  銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)自存視聽資料、且未向保險(xiǎn)公司提供視聽資料的,應(yīng)依照上述要求建立視聽資料質(zhì)檢體系,自行開展質(zhì)檢,并將質(zhì)檢結(jié)果及時(shí)反饋至承保保險(xiǎn)公司。

  中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)電話銷售業(yè)務(wù)質(zhì)檢另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  第十一條 保險(xiǎn)公司對(duì)符合本辦法第六條規(guī)定的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展回訪時(shí),回訪用語應(yīng)包括“投保時(shí)是否接受了錄音錄像、錄音錄像中陳述是否為其真實(shí)意思表示”等內(nèi)容。

  第十二條 保險(xiǎn)公司省級(jí)以上機(jī)構(gòu)、銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)視聽資料的保存,保險(xiǎn)公司其他分支機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)、非銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)以及保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員不得擅自保存視聽資料。

  保險(xiǎn)公司委托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展電話銷售業(yè)務(wù),保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)可保存電話銷售業(yè)務(wù)的錄音資料,但應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供成交保單的完整錄音資料。

  第十三條 保險(xiǎn)公司、銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定視聽資料管理辦法,明確管理責(zé)任,規(guī)范調(diào)閱程序。視聽資料保管期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算,保險(xiǎn)期間在一年以下的不得少于五年,保險(xiǎn)期間超過一年的不得少于十年。如遇消費(fèi)者投訴、法律訴訟等糾紛,還應(yīng)至少保存至糾紛結(jié)束后二年。

  第十四條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息保護(hù)工作,對(duì)錄音錄像等視聽資料內(nèi)容、電子數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密,不得外泄和擅自復(fù)制,嚴(yán)禁將資料用作其他商業(yè)用途。

  第十五條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善內(nèi)部控制制度,對(duì)未按本辦法規(guī)定實(shí)施銷售行為可回溯管理的,應(yīng)追究直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員的責(zé)任。

  第十六條 對(duì)未按本辦法規(guī)定實(shí)施銷售行為可回溯管理的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),中國(guó)保監(jiān)會(huì)及派出機(jī)構(gòu)應(yīng)依法采取監(jiān)管措施。

  第十七條 本辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

  第十八條 本辦法自2017年11月1日起實(shí)施。

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