據(jù)介紹,原辦法參保對象主要為城鎮(zhèn)職工,新辦法將城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、進(jìn)城務(wù)工人員納入了參保范圍,以體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)“低水平、廣覆蓋”的原則,使醫(yī)療保險(xiǎn)惠及更多的社會群體,真正做到病有所醫(yī),進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。
同時(shí),新辦法對弱勢群體參保將實(shí)行以下優(yōu)惠政策:
對下崗人員實(shí)行低基數(shù)繳費(fèi)。哈爾濱市是老工業(yè)基地,有相當(dāng)部分的企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益較差,近年來,下崗職工呈增加趨勢??紤]到這部分人員經(jīng)濟(jì)狀況,為減輕其個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),新辦法規(guī)定:下崗人員領(lǐng)取《再就業(yè)優(yōu)惠證》6個(gè)月內(nèi)以個(gè)人身份辦理接續(xù)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,按照本市市區(qū)上年度在崗職工平均工資的60%確定繳費(fèi)基數(shù),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
降低破產(chǎn)企業(yè)退休人員繳費(fèi)基數(shù)。為切實(shí)減輕企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),新辦法降低了破產(chǎn)、解散或者撤銷企業(yè)退休人員繳費(fèi)基數(shù),由原來的“以本市同類人員上年人均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),為退休人員一次性繳足至70周歲的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”,改為“以本市上年度在崗職工平均工資的9.5%為退休人員一次性繳足至70周歲的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);繳費(fèi)年限不足5年或者超過70周歲的人員,按5年繳費(fèi)”。
對養(yǎng)老金低于社會平均養(yǎng)老金的退休人員,劃入個(gè)人賬戶基數(shù)統(tǒng)一提高。考慮到退休人員的實(shí)際情況,新辦法對退休人員養(yǎng)老金低于上年度全市企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金的,統(tǒng)一按上年度全市企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金確定基數(shù)劃入個(gè)人賬戶,增加了退休人員的個(gè)人賬戶收入。
此外,為引導(dǎo)參保人員形成“小病到社區(qū)、大病去醫(yī)院”的良好就醫(yī)習(xí)慣,緩解大醫(yī)院看病的壓力、減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),新辦法從促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理使用、引導(dǎo)患者理性就醫(yī)出發(fā),增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院檔次,并將起付標(biāo)準(zhǔn)降低為240元;同時(shí),對于在哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第一、二醫(yī)院及黑龍江省醫(yī)院住院的參保人員,醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)比例相應(yīng)提高3個(gè)百分點(diǎn)。
哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革于2001年4月1日正式啟動。5年來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)展順利、運(yùn)行平穩(wěn),醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,各項(xiàng)政策逐步完善,基本形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的多層次的醫(yī)療保障體系,保障了廣大參保職工基本醫(yī)療需求,為維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)哈爾濱市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了積極作用。為確保參保人員的醫(yī)療待遇水平不斷提高,根據(jù)國家和省里有關(guān)規(guī)定,并通過網(wǎng)絡(luò)等媒體向廣大市民廣泛征求意見后,哈爾濱市對《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(哈爾濱市人民政府[2000]第59號令)進(jìn)行了修改。
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