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深圳出臺全國首個勞務(wù)工醫(yī)療保險辦法

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-25 · 6539人看過
本報深圳5月14日電(記者 劉芳)全國首個勞務(wù)工醫(yī)療保險辦法在深圳誕生。剛剛結(jié)束的深圳市政府4屆29次常務(wù)會議原則通過的《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,勞務(wù)工只要每月交納4元錢,就可既保門診費(fèi)用,又保住院費(fèi)用。據(jù)了解,該辦法今年內(nèi)將惠及300萬勞務(wù)工。

  該辦法規(guī)定,凡在深圳企業(yè)工作及與企業(yè)建立勞動關(guān)系的勞務(wù)工,均可參加勞務(wù)工醫(yī)療保險,交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月12元,其中用人單位交8元,勞務(wù)工個人交4元。勞務(wù)工個人所交由用人單位代扣代交。在勞務(wù)工醫(yī)療保險費(fèi)中,6元用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用,5元用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用,1元用于調(diào)劑。

  按照該辦法,近八成門診費(fèi)用可以報銷,可報銷門診藥品有1200種;單價在90元以下的診療項(xiàng)目,由基金全額支付,90元以上的,基金支付90元;參保人因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),及在非結(jié)算醫(yī)院及其下設(shè)的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,可報銷90%;慢性腎功能衰竭門診透析費(fèi)和器官移植后的抗排斥藥費(fèi)用,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可報銷50%。

  勞務(wù)工可報銷的住院費(fèi)達(dá)60%,其中可報銷的住院藥品目錄,達(dá)到國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的標(biāo)準(zhǔn),有2077種。最高報銷額與參保時間掛鉤。

  據(jù)了解,早在1992年,深圳市就將外來勞務(wù)工納入全市統(tǒng)一的職工醫(yī)療保險制度。但由于沒有考慮勞務(wù)工與城鎮(zhèn)職工的收入差距,繳費(fèi)基數(shù)過高,勞務(wù)工沒有參保積極性。以后,深圳市雖多次降低保費(fèi)的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但勞務(wù)工的負(fù)擔(dān)仍然不小,加上一些工廠存在不主動為外來工購買保險的現(xiàn)象,勞務(wù)工看病難、看病貴的問題十分突出。

  但20年前,深圳市布吉鎮(zhèn)推廣開的“布吉模式”,卻深受布吉鎮(zhèn)外來工和企業(yè)的歡迎?!安技J健钡霓k法是,勞務(wù)工每人每月由用人單位交幾元錢,既保門診又保住院的費(fèi)用,投保者門診和住院費(fèi)用在用藥范圍內(nèi)的免費(fèi),轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院的,按規(guī)定項(xiàng)目核實(shí)報銷80%,報銷金額年度累計不超過5萬元。這項(xiàng)措施滿足了勞務(wù)工年輕、大病少的情況,共實(shí)施了20年。

  《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險暫行辦法》的出臺,實(shí)際上是將“布吉模式”上升為“深圳模式”。這種“低交費(fèi),廣覆蓋,?;尽钡霓k法,以互助合作形式解決了勞務(wù)工醫(yī)療保障問題,可謂開了全國的先河。

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