新一輪社保資金審計結果再敲警鐘亟須專門立法

　　審計結果顯示,2011年,18項社會保障資金共計收入28402.05億元,支出21100.17億元,年末累計結余31118.59億元。我國社會保障資金規(guī)模不斷擴大,資金總體安全完整,基金運行平穩(wěn)規(guī)范,有效保證了各項社會保障待遇支付。

　　審計發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)行制度的監(jiān)督下,一些地方和單位仍存在著違紀違規(guī)問題,部分地區(qū)擴大范圍支出或違規(guī)運營社會保障資金共17.39億元。部分經(jīng)辦機構審核不嚴格,向不符合條件的人員發(fā)放待遇或報銷費用共18.52億元。另外還有部分單位和個人違規(guī)牟取不正當利益。本次審計查出違法違紀案件線索132起,涉及300多人,對上述案件線索,審計機關已依法移送相關部門或地方政府進一步查處。

　　關注理由

　　近日,歷經(jīng)三個月的深入調研、審計之后,審計署首次在官方網(wǎng)站發(fā)布了全國社會保障資金審計結果。本次審計查出違法違紀案件線索132起,涉及300多人。如何評價這份審計公告?從審計結果看,我國社保體系建設情況怎樣?社保資金是否安全?這些問題可以說是時下公眾最為關注的問題。

　　最新一輪的社會保障資金審計結果已于近日出爐,盡管審計部門對此出言謹慎,反復強調當前社保管理所取得的進步和成績,但審計結果依然不容樂觀,于是各大門戶網(wǎng)站上反復出現(xiàn)諸如此類令人玩味再三的標題——“超17億社保資金被挪用專家稱總體安全”。

　　記者通過采訪業(yè)內專家了解到,總體上來看,此次審計結果揭示了我國社保監(jiān)管體制存在的深層次問題,再次給社保監(jiān)管敲響了警鐘。

　　社保基金被挪用風險尚存

　　審計結果指出,從審計情況看,有關部門和地方各級黨委政府認真貫徹落實黨中央、國務院的各項部署和國家各項社會保障政策,不斷加強社會保障資金監(jiān)管,管理逐步規(guī)范,各項社會保障資金總體安全,基金運行平穩(wěn)。但由于我國社會保障制度建立時間不長,相關制度尚處于推進和完善過程中,社會保障在快速發(fā)展過程中還存在一些問題。

　　審計結果所揭示的首要問題就是:部分地區(qū)擴大范圍支出或違規(guī)運營社會保障資金共17.39億元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費5.95億元,用于平衡市級、縣級財政預算1.14億元,用于購建培訓中心和體育場館等2.94億元,用于購建基層單位辦公用房等8590.28萬元,用于購建基層單位職工住房3664.80萬元,用于購買汽車等295.74萬元,用于購置設備等其他支出6623.81萬元,委托理財5.44億元。

　　被挪用一度是社?；鹚媾R的最大風險之一,中國政法大學一位不愿透露姓名的學者告訴記者,在震驚世人的上海社保案之后,被挪用的問題已經(jīng)“好多了”。

　　但這次的審計結果顯示,社保基金“被挪用”的風險依然存在。

　　此外,與社?；鹚媾R的其他風險不同的是,“被挪用”通常是在地方政府或是有關部門“授意”下進行的。

　　人力資源和社會保障部曾有一位負責人公開表示,“直接挪用的情況并不普遍,但應該引起高度重視。我們有的干部風險意識較差,膽子比較大,進行違規(guī)操作,但這只是個別的,還有一種挪用情況是地方政府挪用。比如,農村社?；鸸芾韺哟伪容^低,是在縣一級,便經(jīng)常受到行政干預。為了支持當?shù)亟ㄔO而出現(xiàn)挪用、拆借情況。應對的措施是誰批準挪用,誰就應該負責收回;誰違規(guī),就處理誰”。

　　記者了解到,目前,被統(tǒng)稱為“社?；稹钡馁Y金主要有三部分:其一是作為基本保險的社會保險基金,包括職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五個方面的基金;其二是由企業(yè)和個人繳費形成的企業(yè)年金、企業(yè)補充醫(yī)療保險等補充保障基金;其三是全國社會保障基金理事會管理的“全國社?；稹薄?/p>

　　“基本社會保險基金一直由社會保險經(jīng)辦機構進行管理。按照1994年國務院《關于加強企業(yè)職工社會保險基金投資管理的暫行規(guī)定》,基本的養(yǎng)老、醫(yī)療保險基金收支相抵后的結余額,除預留相當于兩個月的支付費用外,只能存入銀行或購買國債,不得進行其他直接投資和各種形式的委托投資。而作為補充養(yǎng)老保險的企業(yè)年金由于缺乏明確的約束,同時由于基金管理缺乏相對的獨立性,地方擅自挪用的問題比較突出。再加上基本保險和企業(yè)年金兩類資金的管理模式和辦法不同,給一些‘蛀蟲’留下了可供操作的灰色空間,本來理應分開的不同性質的資金,卻成為‘蛀蟲’們的左兜和右兜,想從哪邊掏都可以?！敝袊ù髮W教授胡繼曄說,此次公布的審計結果說明,靠財政專戶管理社?；鹗遣粔虻?地方政府有挪用的沖動很難抑制。#p#分頁標題#e#

　　對此,清華大學公共管理學院教授楊燕綏也深有同感。她認為,社會保險基金被一些人錯誤地視為政府預算的一部分,“其實,社保基金屬于‘俱樂部’式準公共基金,不屬于財政預算,地方政府只有補充資金的責任,而沒有動用社會保險基金的權力。而因為無法可依,使得一些地方常以公益之名‘理直氣壯’地挪用基金?！?/p>

　　社保欺詐形式多樣頻發(fā)

　　此次審計結果還發(fā)現(xiàn),部分單位和個人違規(guī)牟取不正當利益。有4家藥品經(jīng)銷企業(yè)通過虛開增值稅發(fā)票6.76億元,虛增藥品成本牟取非法利益;6個省本級、75個市本級和226個縣的醫(yī)療機構等單位通過虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開藥物、虛報人數(shù)等手段套取醫(yī)保資金2.87億元;部分醫(yī)療機構采取違規(guī)加價等方式亂收費1.94億元;有些部門工作人員采取隱瞞人員死亡信息、涂改原始發(fā)票、偽造進賬單、提供虛假資料等手段騙取養(yǎng)老金、最低生活保障資金等社會保障資金4419.83萬元。本次審計查出違法違紀案件線索132起,涉及300多人。

　　違規(guī)使用醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？ㄌ赚F(xiàn);冒用他人醫(yī)保證件就醫(yī)開藥;退休人員死亡后繼續(xù)領取退休金;重新就業(yè)后繼續(xù)領取失業(yè)保險……這些常見的社保欺詐手段,長期以來并沒有得到有效抑制。

　　廣東省社保部門今年公布的一組數(shù)據(jù)曾經(jīng)引起了廣泛關注:廣東全省已經(jīng)查驗出“死亡冒領”農保待遇787人,重復領取養(yǎng)老金者471人,社?；鸨或_保套保涉及金額達5800多萬元。

　　由于監(jiān)管的不足,一些社保欺詐在各地都有出現(xiàn),不法分子挖空心思地“鉆”當?shù)卣叩穆┒?表現(xiàn)形式各有不同。

　　江蘇省蘇州市滄浪區(qū)人民法院的工作人員向記者介紹了江蘇首例醫(yī)保詐騙案的有關情況?！伴T診特定項目”本是蘇州市政府為惡性腫瘤患者專門設定的一項公益性利民服務措施,即用于治療被確認的惡性腫瘤患者的門診所配藥品,都由蘇州市社會醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付配用藥品金額的81%至85.5%。然而,正是這一減輕惡性腫瘤患者醫(yī)療經(jīng)濟負擔的社會福利項目,卻成為了一些不法分子的“搖錢樹”。

　　公訴機關經(jīng)依法審查查明,自2008年1月至2009年7月之間,被告人蔡某、程某等11人,通過各種途徑取得多名惡性腫瘤患者的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證、病歷和社會保險卡后,至蘇州市各大醫(yī)院掛號并取得醫(yī)院處方,利用非法方式,采取共同詐騙或單獨詐騙的形式至該市多家藥房配出合計人民幣近60萬元的希羅達等惡性腫瘤患者專用藥,所配藥品大部分銷贓。18個月內,11名被告人共累計騙取社會醫(yī)療保險基金41萬余元,其中蔡某詐騙22萬余元,數(shù)額特別巨大;程某詐騙12萬余元,數(shù)額巨大。

　　胡繼曄認為,隨著我國社會保險工作的深入開展,社會保險基金的征繳、運營、管理、支付業(yè)務越來越繁重,涉及金額也越來越大。由于社會保險基金涉及的環(huán)節(jié)多、鏈條長,風險點自然增多。一些企業(yè)和個人利用當前社會保險業(yè)務中容易忽視的環(huán)節(jié)甚至漏洞,實施欺詐行為,涉及從征繳到支付的各個環(huán)節(jié),給社會保險基金帶來不必要的損失。

　　社?；鸨O(jiān)管亟須專門立法

　　對于當前社保基金管理存在的問題,記者聯(lián)系了河北省衡水市社保部門的一位工作人員。

　　這位工作人員說,現(xiàn)在,財政部門對社?；鸬谋O(jiān)督,主要精力都放在對存入財政專戶的社保基金的直接管理上,而對社保經(jīng)辦機構在社?；鹫魇铡⒅Ц董h(huán)節(jié)的監(jiān)管則顯得有些不夠?！傲硗?財政部門直接參與對社?；鸬娜粘９芾?喪失了其監(jiān)督地位的獨立性,影響了對社?；鸨O(jiān)督的客觀公正?！?/p>

　　此外,我國社會保險基金監(jiān)管的信息披露存在一些問題,據(jù)介紹,現(xiàn)行文件涉及到社保基金信息披露的規(guī)定主要有《社會保險費征繳暫行條例》第十六條:“社會保險經(jīng)辦機構應當至少每年向繳費個人發(fā)送一次基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險個人賬戶通知單。繳費單位、繳費個人有權按照規(guī)定查詢繳費記錄?！钡谑邨l:“繳費單位應當每年向本單位職工公布本單位全年社會保險費繳納情況,接受職工監(jiān)督。社會保險經(jīng)辦機構應當定期向社會公告社會保險費征收情況,接受社會監(jiān)督。”#p#分頁標題#e#

　　“從這兩個文件的規(guī)定可以看出,沒有對公布信息的范圍、指標和方式等詳細情況作出規(guī)定,在實際操作中感覺有些模糊?！鄙鲜龉ぷ魅藛T說。

　　記者還發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行社?；鹭攧展芾碇贫葘π☆~多期挪用仍缺乏制約。一位不愿透露姓名的社保工作人員告訴記者,社保經(jīng)辦機構完全可以通過向財政部門虛列用款計劃,惡意套取社保基金或者直接截留社會保險費收入,利用收入戶、支出戶來挪用社保基金。

　　在湖南省衡東縣檢察機關查辦的一個案件中,當?shù)匾幻胀ǖ纳绫９ぷ魅藛T,利用其擔任社會勞動保險局發(fā)放股負責人的職務之便和單位資金審核不嚴的漏洞,采取虛增退休人員姓名、虛增代發(fā)工資賬戶再予以冒領的方法竊取國家社?；?先后作案18次,貪污社?；?32267.84元。

　　長期以來,法學界的一個共識是,必須對社會保險基金的監(jiān)管進行專門立法,以確保對社?；鸬恼魇?、管理、支付、運營等行為作出規(guī)范化的監(jiān)督和管理。

　　“總的來看,社?；鸨O(jiān)管是一個系統(tǒng)工程,在通過社會保險法這樣的上位法確立了監(jiān)管的法律基礎后,還應再加上其他相關法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,共同構成社?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)體系?！焙^曄說,“到目前為止,我們還沒有制定‘社會保險基金監(jiān)督管理條例’、‘社會保險反欺詐管理辦法’,這些本來應當作為社會保險法的配套法規(guī)、規(guī)章來規(guī)范待遇發(fā)放和報銷。由于經(jīng)辦機構無法可依,造成審查不嚴格,甚至監(jiān)守自盜?！?/p>

　　但楊燕綏認為,現(xiàn)有的社會保險法應該對某些重大問題作出清晰的說明和定位,否則,留給其他配套的相關條例規(guī)章或者辦法要解決的問題就太大了,“也不太好辦”。