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中國人民保險公司關(guān)于印發(fā)承保和理賠權(quán)限有關(guān)規(guī)定的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-12 · 3196人看過

各省、自治區(qū)、直轄市分公司,計劃單列市分公司,濟南杭州市分公司:

  為了強化風(fēng)險意識,健全風(fēng)險控制制度,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益,推進管理的規(guī)范化、制度化和程序化的進程,總公司財產(chǎn)保險部和國際保險部分別制定了國內(nèi)財產(chǎn)險業(yè)務(wù)和涉外業(yè)務(wù)承保和理賠權(quán)限的有關(guān)規(guī)定。現(xiàn)將這兩個規(guī)定印發(fā)下去,望各級公司認真遵照執(zhí)行。

  附一:

中國人民保險公司財產(chǎn)保險部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

  為強化經(jīng)營管理,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益,使財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化,除嚴(yán)格執(zhí)行《財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)技術(shù)管理規(guī)范》外,特制定本規(guī)定。

  第一條 展業(yè)的內(nèi)部地域劃分應(yīng)服從大局,遵循屬地原則。各級公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè),跨地域的保險業(yè)務(wù)由上級公司負責(zé)協(xié)調(diào)處理,一經(jīng)裁定,各方必須嚴(yán)格格執(zhí)行。

  第二條 認真搞好投保標(biāo)的保前風(fēng)險評估、重大保險標(biāo)的的承保審批和備案工作。

  一、對承保標(biāo)的要進行風(fēng)險評估,做出書面(表列式或敘述式)報告。

  二、凡按規(guī)定需向總公司臨時分保(臨分項目按總公司的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)的保險業(yè)務(wù),需將擬承保的有關(guān)材料提前報總公司審批??偣窘拥接嘘P(guān)材料七個工作日內(nèi)必須批復(fù)。批準(zhǔn)承保的方能簽單承保。

  三、下列承保業(yè)務(wù)需報總公司財產(chǎn)保險部備案:

  (一)企業(yè)財產(chǎn)保險金額1億元及以上的保險項目;

 ?。ǘ┙ㄖ惭b工程保險金額10億元及以上的保險項目;

 ?。ㄈ┾n票保險金額100萬元及以上的保險項目;

 ?。ㄋ模┖4瑔未kU金額1000萬元及以上的保險項目;

  (五)河船單船保險金額500萬元及以上的保險項目。

  第三條 賠案的審批、備案和訴訟

  一、下列賠案需報總公司核批:

 ?。ㄒ唬┢髽I(yè)財產(chǎn)保險一次賠款500萬元及以上;

  (二)建筑安裝工程保險一次賠款700萬元及以上;

  (三)船舶保險一次賠款500萬元及以上。

  以上必須經(jīng)總公司核批的賠案全案材料檢齊兩份上報??偣驹谑盏讲牧掀邆€工作日內(nèi)批復(fù)。

  二、下列賠案須上報總公司財產(chǎn)保險部備案:

 ?。ㄒ唬┮淮螢?zāi)害報損1億元及以上;

 ?。ǘ┸囕v險一次事故傷亡10人及以上或經(jīng)濟損失50萬元及以上;

 ?。ㄈ┢筘旊U一次災(zāi)害事故賠款100萬元及以上,一張保單賠款50萬元及以上;

  (四)保險船舶一項賠款在200萬元及以上;

 ?。ㄎ澹╆懧坟涍\一次賠款50萬元及以上;

 ?。┧坟涍\一次賠款100萬元及以上;

 ?。ㄆ撸┙ㄖ惭b工程保險一次賠款300萬元及以上;

 ?。ò耍┴?zé)任險一次賠款5萬元及以上;

 ?。ň牛┾n票保險一次賠款10萬元及以上。

  三、正式提起訴訟的保險賠案,需在一審裁決之前報上級公司。終審判決敗訴不服,決定上訴最高人民法院,要將全部材料及時送到總公司,由總公司進行上訴。

  第四條 凡拒賠金額在50萬元以上(包括全部或部分拒賠)的賠案,需報總公司財產(chǎn)保險部備案。

  第五條 總公司對本規(guī)定的執(zhí)行情況進行監(jiān)督并適時組織人員檢查。對違反本規(guī)定的行為要進行通報批評。情節(jié)嚴(yán)重造成經(jīng)濟損失,嚴(yán)重影響公司信譽的,要追究有關(guān)人員及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,并根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰。

  第六條 各分公司根據(jù)本暫行規(guī)定制定相應(yīng)實施細則下發(fā)執(zhí)行并報總公司財產(chǎn)保險部。

  第七條 本暫行規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行。凡以前有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不同的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

  附二:

中國人民保險公司國際保險部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

  為強化經(jīng)營管理,發(fā)揮整體優(yōu)勢,提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟效益,推動業(yè)務(wù)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,使涉外保險業(yè)務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化,特制定本規(guī)定。

  一、展業(yè)承保管理原則

  (一)展業(yè)承保的地域劃分應(yīng)服從業(yè)務(wù)穩(wěn)定的大局,遵循屬地原則。各級公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè)承保,跨區(qū)域的保險業(yè)務(wù)應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定由上級公司負責(zé)協(xié)調(diào)處理。

 ?。ǘ┓彩巧嫱獾幕蚶猛赓Y的或以外匯成交的經(jīng)貿(mào)活動,其保險業(yè)務(wù)不論以人民幣還是外幣投保,統(tǒng)屬涉外業(yè)務(wù)承保范圍。其他業(yè)務(wù)均屬國內(nèi)業(yè)務(wù)承保范圍。

 ?。ㄈ└鞣止驹诔斜I嫱鈽I(yè)務(wù)高風(fēng)險及重大項目時必須做到驗標(biāo)承保,要聘請專家或?qū)I(yè)部門進行風(fēng)險評估和可行性論證。

  二、各險種的承保權(quán)限

 ?。ㄒ唬┻M出口貨運險:每船累計保險金額2000萬美元以下或等值的人民幣。超過上述金額應(yīng)上報總公司審批;各分公司對高虧商品和礦砂、飼料、罐頭等大宗商品的承保必須按總公司原有的規(guī)定承保。

  (二)非水險:

  1.建安工險 4000萬美元或等值的人民幣;

  2.財產(chǎn)險 5000萬美元或等值的人民幣;

  3.機損險 1000萬美元或等值的人民幣;

  4.公眾責(zé)任險 1000萬美元或等值的人民幣;

  5.產(chǎn)品責(zé)任險 500萬美元或等值的人民幣(美加地區(qū)除外);

  6.其他各險種 500萬美元或等值的人民幣(出口信用險除外);

  超過上述金額的,必須事先以書面形式將承保項目及有關(guān)情況報總公司確認后才能予以承保。

 ?。ㄈ┖娇针U:飛機機身保險(含旅客法定責(zé)任和第三者責(zé)任保險)均要一機一報,經(jīng)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保;機場責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、航空油料、維修基地及修理人員責(zé)任保險,每個危險單位均要預(yù)先上報總公司審核批準(zhǔn)后方可承保;涉外衛(wèi)星發(fā)射及其有關(guān)保險統(tǒng)由總公司負責(zé)承保。

  (四)船舶石油險:船舶船殼險(含造船險、集裝箱箱體保險),保賠險必須逐船逐事集裝箱箱體保險報批后方可承保;石油險每個危險單位均要上報總公司審核批準(zhǔn)后方可承保。

  三、理賠權(quán)限

 ?。ㄒ唬┭睾J?、自治區(qū)分公司、直轄市分公司負責(zé)審核批準(zhǔn)50萬美元以下(不含50萬美元)或等值人民幣的案件。

  (二)內(nèi)地省、自治區(qū)及計劃單列市分公司負責(zé)審核批準(zhǔn)30萬美元以下(不含30萬美元)或等值人民幣的案件。

 ?。ㄈ┏^核賠權(quán)的案件必須附上案件全部資料和分公司的意見,上報總公司審核批準(zhǔn)。

  (四)船舶保賠險的一切賠案應(yīng)逐筆上報,統(tǒng)由總公司負責(zé)審核批準(zhǔn)。

 ?。ㄎ澹┖娇针U的一切賠案應(yīng)逐筆上報,統(tǒng)由總公司負責(zé)審核批準(zhǔn),航空人身意外險每次事故損失超過10萬元人民幣要上報總公司審核批準(zhǔn)。

  (六)凡超過20萬元人民幣以上的通融賠付案件或拒賠引起法律訴訟的案件必須上報總公司審核批準(zhǔn)。追償?shù)陌讣皶r辦理追償手續(xù),收集有關(guān)資料,不得拖延、喪失時效。

  四、上報和批復(fù)時限規(guī)定

  (一)按本規(guī)定分公司須報批的承保項目應(yīng)盡早上報總公司至少要提前5個工作日上報總公司,便于總公司向外詢價或安排分保等事宜;總公司各有關(guān)部門在接到分公司有關(guān)承保的請示后應(yīng)盡早批復(fù),至少應(yīng)在5個工作日內(nèi)批復(fù)分公司。

 ?。ǘ┲卮髶p案通知書的上報辦法,必須按各險種的原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

 ?。ㄈ┪催_到或超過核賠權(quán)的但因分保攤賠需要上報單證的案件,仍須按各險種原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

  本規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行。

  如本規(guī)定與以前規(guī)定有矛盾之處,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

  附表:一

中國人民保險公司承保備案表

----------------------------------------
|被保險人            ?。kU人                ?。?br/>|--------------------------------------|
|承保標(biāo)的                                 ?。?br/>|--------------------------------------|
|保險期限:自    年  月  日  時起至    年  月  日  時止?。?br/>|--------------------------------------|
|險種               |保單號碼               ?。?br/>|--------------------------------------|
|保險金額  萬元 ?。M率 ?。ァ   。kU費  萬元         ?。?br/>|--------------------------------------|
|                                     ?。?br/>|說 明:                                 ?。?br/>|                                     ?。?br/>|                                     ?。?br/>|                                      |
|                                     ?。?br/>|                                     ?。?br/>|                                     ?。?br/>----------------------------------------
  報備單位:    經(jīng)手人:    報備時間:    年  月  日

  附表:二

中國人民保險公司拒賠備案表

 ?。?br/> ?。槐kU人             |保險人             ?。?br/> ?。?br/> ?。斜?biāo)的                              ?。?br/> ?。?br/>  |險種              ?。翁柎a             |
 ?。?br/>  |保險金額  萬元 ?。M率    ?。ァ。kU費      萬元  ?。?br/> ?。?br/> ?。鲭U時間    |賠款金額    萬元?。苜r金額     萬元  ?。?br/>  |-----------------------------------|
 ?。                                  。?br/> ?。苜r理由和依據(jù):                           |
 ?。                                  。?br/> ?。                                  。?br/> ?。                                  。?br/> ?。                                  。?br/> ?。                                  。?br/> ?。?br/>  報備單位:    經(jīng)手人:      報備時間:    年  月  日

  附表:三

中國人民保險公司賠案、估損備案表

----------------------------------------
|被保險人             |保險人                ?。?br/>|--------------------------------------|
|承保標(biāo)的                                 ?。?br/>|--------------------------------------|
|保險期限:自    年  月  日  時起至    年  月  日  時止?。?br/>|--------------------------------------|
|險種              ?。翁柎a               ?。?br/>|--------------------------------------|
|保險金額  萬元  |費率 ?。ァ   。kU費  萬元         ?。?br/>|--------------------|-----------------|
|出險時間   |賠款金額  萬元   ?。r案編號            ?。?br/>|--------------------------------------|
|                                     ?。?br/>|賠款依據(jù):                                ?。?br/>|                                      |
|                                     ?。?br/>|                                      |
|                                     ?。?br/>|                                      |
----------------------------------------
報備單位:    經(jīng)手人:      報備時間:    年  月  日
  

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2013-02-06
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