【頒布單位】　　【發(fā)文字號】

　　海南省人民政府關(guān)于印發(fā)海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級統(tǒng)籌實施辦法的通知

　　瓊府〔2012〕56號

　　各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：?

　　《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級統(tǒng)籌實施辦法》已經(jīng)2012年8月6日五屆省政府第81次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　海南省人民政府

　　2012年9月12日

　　海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級統(tǒng)籌實施辦法

　　第一條 為進一步提高城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險統(tǒng)籌層次，增強基金抗風(fēng)險能力，保障參保人員生育保險需求，全面推進我省生育保險制度建設(shè)，根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》及其實施細則的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本實施辦法。?

　　第二條 按照全省統(tǒng)一繳費標(biāo)準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)、統(tǒng)一信息管理、基金調(diào)劑使用的原則，建立保障制度規(guī)范，抗風(fēng)險能力強，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)和可持續(xù)發(fā)展的城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級統(tǒng)籌管理體系。?

　　第三條 全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險繳費標(biāo)準。?

　　(一)統(tǒng)一繳費費率。?

　　參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險的用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的0.6%繳納生育保險費。?

　　用人單位繳納生育保險費的費率標(biāo)準，可根據(jù)生育保險基金的收支情況，按照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》及其實施細則的有關(guān)規(guī)定進行調(diào)整。?

　　(二)統(tǒng)一繳費基數(shù)。?

　　用人單位從業(yè)人員月繳費工資總額按本人實際工資總額確定。用人單位從業(yè)人員實際月工資總額低于全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資60%的，其月繳費工資總額按全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資的60%確定。用人單位從業(yè)人員本人實際月工資總額超過全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資300%以上的部分，不繳納生育保險費。?

　　第四條 全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇。?

　　(一)生育醫(yī)療費用。?

　　符合生育保險條例規(guī)定的生育醫(yī)療費用由生育保險基金全額支付，具體包括：?

　　1.生育的醫(yī)療費用;?

　　2.計劃生育的醫(yī)療費用。?

　　(二)生育津貼。?

　　生育津貼月標(biāo)準為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資。當(dāng)年成立的用人單位，其從業(yè)人員的生育津貼月標(biāo)準為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。 ?

　　第五條 統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險經(jīng)辦管理流程，逐步統(tǒng)一生育醫(yī)療費用結(jié)算方式。明確各級經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)任，建立監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。統(tǒng)一生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)的準入退出機制和考核管理辦法，實現(xiàn)標(biāo)準化管理。?

　　第六條 統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險信息管理系統(tǒng)。在各地現(xiàn)有城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，整合資源，進行系統(tǒng)升級改造，建設(shè)全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險信息管理系統(tǒng)。?

　　第七條 建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級調(diào)劑金。省級調(diào)劑金按各地上年度生育保險基金征繳收入的一定比例計提。省級統(tǒng)籌實施前各地滾存結(jié)余的生育保險基金，仍留存當(dāng)?shù)?。實行省級統(tǒng)籌后，基金的當(dāng)期收支缺口，由當(dāng)?shù)貧v年滾存結(jié)余基金和省級調(diào)劑金按比例彌補。當(dāng)?shù)貧v年滾存結(jié)余基金不足或沒有歷年滾存結(jié)余基金的，應(yīng)由歷年滾存結(jié)余基金承擔(dān)的基金缺口由同級財政補足。調(diào)劑金的管理使用按照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險省級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理使用暫行辦法》執(zhí)行。?

　　第八條 依托社會保障卡的應(yīng)用和“金保工程”的實施，規(guī)范程序開發(fā)、數(shù)據(jù)接口、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及功能模塊等內(nèi)容，做到系統(tǒng)互通、資源共享，逐步實現(xiàn)省內(nèi)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以及全省范圍內(nèi)生育保險“一卡通”，有效提升生育醫(yī)療費用結(jié)算管理與服務(wù)能力。?

　　第九條 建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險工作目標(biāo)考核機制。省社會保障行政部門每年對各地生育保險制度和政策執(zhí)行情況、省級統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進行考核。?

　　第十條 各級人民政府要加大調(diào)整財政支出力度，對當(dāng)年需要地方財政承擔(dān)的生育保險基金缺口，要采取有效措施，及時劃撥到位，確保當(dāng)期支付。?

　　第十一條 國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。?

　　第十二條 本辦法由省人力資源和社會保障廳、省財政廳負責(zé)解釋。?

　　第十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。