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溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-10 · 90人看過

 

  溫州市人民政府關(guān)于修改《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》的決定

  《溫州市人民政府關(guān)于修改〈溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法〉的決定》已經(jīng)市人民政府第47次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。

  市長陳金彪

  2015年1月8日

 ?。ù思_發(fā)布)

  溫州市人民政府關(guān)于修改《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》的決定

  溫州市人民政府決定對2006年9月25日發(fā)布的《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》(溫政令〔2006〕第86號)作如下修改:

  一、第二條修改為:溫州市區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療救助及其監(jiān)督管理,適用本辦法。

  二、增加一條作為第三條:溫州市區(qū)醫(yī)療救助的對象包括:(一)溫州市區(qū)常住戶籍城鄉(xiāng)居民;(二)溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員;(三)溫州市區(qū)范圍內(nèi)見義勇為人員。本辦法所稱見義勇為人員,是指經(jīng)縣級以上公安部門確認(rèn)見義勇為的溫州市區(qū)戶籍人員和經(jīng)縣級以上公安部門確認(rèn)在溫州市區(qū)見義勇為的非溫州市區(qū)戶籍人員。

  三、第六條刪除。

  四、第七條修改為:市本級醫(yī)療救助資金用于溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員醫(yī)療救助保障經(jīng)費(fèi)。

  五、第八條修改為:醫(yī)療救助資金實(shí)行專項管理,分賬核算,??顚S?,任何單位或者個人不得擠占挪用。財政、審計、監(jiān)察部門對醫(yī)療救助資金使用情況依法實(shí)施監(jiān)督。

  六、第十一條修改為:符合第十條規(guī)定條件的下列救助對象,可以享受醫(yī)療救助待遇:(一)第一類救助對象:特困供養(yǎng)人員;(二)第二類救助對象:城鄉(xiāng)最低生活保障對象,持民政部門核發(fā)的《困難家庭救助證》、總工會核發(fā)的《困難職工家庭特困證》、殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人特困證》家庭中的常住人員;(三)第三類救助對象:重點(diǎn)優(yōu)撫對象,享受原工資40%救濟(jì)的精減退職職工和定期生活困難補(bǔ)助的精減退職職工(不包括浙人社發(fā)〔2011〕223號規(guī)定的60年代初部分精減退職人員),農(nóng)村“三老”人員;(四)第四類救助對象:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險家庭人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入或者城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的患急性白血病和先天性心臟病的0-14周歲(含14周歲)兒童;(五)第五類救助對象:因患大病規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U线吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的人員;(六)第六類救助對象:因見義勇為受傷人員。

  七、第十二條刪除。

  八、第十三條修改為:原則上醫(yī)療救助對象應(yīng)當(dāng)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障或者職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)就醫(yī),并主動出示相關(guān)證件。符合醫(yī)療救助即時結(jié)算的對象,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療救助即時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行即時結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

  九、第十五條修改為:住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對象在一個自然年度(其中第五類醫(yī)療救助對象在12個月)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,采用累計計算的方法,按照下列規(guī)定給予醫(yī)療救助,但自費(fèi)、自理費(fèi)用除外:(一)第一類救助對象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)全額由醫(yī)療救助資金解決;(二)第二類救助對象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)部分按80%救助,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元;(三)第三類救助對象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)部分按70%救助,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元;(四)第四類救助對象:按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案(試行)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕119號)規(guī)定執(zhí)行;(五)第五類救助對象:醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,超出部分按70%給予救助,全年每戶累計救助金封頂線最高8萬元;(六)第六類救助對象:按照《溫州市見義勇為人員保障和獎勵實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)療費(fèi)用仍然不足的,由醫(yī)療救助資金解決,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元。

  十、第十六條修改為:門(急)診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。門(急)診救助對象只限于特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、持《困難家庭救助證》對象,全年每戶門診補(bǔ)助500元。門診醫(yī)療救助金,由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按照當(dāng)年度在冊對象情況審核發(fā)放,報區(qū)民政部門備案;溫州礬礦、溫州市移民老人福利院符合門(急)診醫(yī)療救助的,由溫州礬礦、溫州市移民老人福利院報市民政部門備案。

  十一、第十七條修改為:經(jīng)人力社保部門確定的特殊病種,其門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。救助對象在門(急)診留觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  十二、第十八條刪除。

  十三、第二十條刪除。

  十四、增加一條作為第十八條:符合條件的醫(yī)療救助對象,根據(jù)救助對象類別,向相關(guān)單位提出醫(yī)療救助申請:(一)第一、二、三類醫(yī)療救助對象,向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;(二)第四類醫(yī)療救助對象,向參保地的區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療申請,經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,再向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;(三)第五類醫(yī)療救助對象,向戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦申請醫(yī)療救助;(四)第六類醫(yī)療救助對象,溫州市區(qū)戶籍人員,向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;在溫州市區(qū)見義勇為受傷的非溫州市區(qū)戶籍人員,向見義勇為行為地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;(五)溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員,由溫州礬礦、溫州市移民老人福利院受理申請材料,報市民政局。

  十五、第二十一條增加:(六)見義勇為受傷人員需提供縣級以上公安傷勢鑒定、衛(wèi)生部門認(rèn)定、傷殘等級鑒定,明確其醫(yī)療費(fèi)用與見義勇為行為直接關(guān)聯(lián)的證明材料。

  十六、第二十三條修改為:民政部門應(yīng)當(dāng)自收到第一、二、三、六類對象以及鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院報送材料之日起5個工作日內(nèi)完成核實(shí)、審批工作,并按照下列規(guī)定進(jìn)行處理:(一)對不符合醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)退回申請材料,并向申請人書面說明理由;(二)對符合醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)予以批準(zhǔn),核定救助金額,由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院及時發(fā)放醫(yī)療救助金。

  另外,對個別單位名稱和文字表述及條款順序作適當(dāng)修改和相應(yīng)調(diào)整。

  本決定自公布之日起施行。

  《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》根據(jù)本決定作出修改,予以重新公布。


第一章 總則

  第一條 為了進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)社會救助體系,緩解市區(qū)居民因病致貧、因病返貧問題,有效保障困難群眾的基本生活,根據(jù)國務(wù)院《社會救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號)和《浙江省社會救助條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定,結(jié)合我市市區(qū)實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 溫州市區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療救助及其監(jiān)督管理,適用本辦法。

  第三條 溫州市區(qū)醫(yī)療救助的對象包括:

 ?。ㄒ唬刂菔袇^(qū)常住戶籍城鄉(xiāng)居民;

 ?。ǘ刂莸\礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員;

 ?。ㄈ刂菔袇^(qū)范圍內(nèi)見義勇為人員。

  本辦法所稱見義勇為人員,是指經(jīng)縣級以上公安部門確認(rèn)見義勇為的溫州市區(qū)戶籍人員和經(jīng)縣級以上公安部門確認(rèn)在溫州市區(qū)見義勇為的非溫州市區(qū)戶籍人員。

  第四條 醫(yī)療救助工作應(yīng)當(dāng)遵循保障市區(qū)居民基本生活的原則,堅持政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合,救助制度與其他保障制度相銜接,救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),公開、公平、公正和分層分類救助的方針。

  第五條 市、區(qū)社會救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)市區(qū)醫(yī)療救助的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

  市、區(qū)民政部門負(fù)責(zé)市區(qū)醫(yī)療救助組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作。

  市、區(qū)財政、審計、監(jiān)察、人力社保、衛(wèi)生、總工會、殘聯(lián)、慈善總會等部門(單位)根據(jù)職責(zé)分工,做好醫(yī)療救助的有關(guān)工作。

  鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)和溫州礬礦、溫州市移民老人福利院負(fù)責(zé)本轄區(qū)(單位)醫(yī)療救助的申報、受理、審查和醫(yī)療救助資金發(fā)放等有關(guān)工作。

  第二章 醫(yī)療救助資金的籌集、使用和管理

  第六條 醫(yī)療救助資金按照政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合原則多渠道籌集,主要包括:

 ?。ㄒ唬┦?、區(qū)財政每年預(yù)算安排的專項資金;

 ?。ǘ┟裾块T從彩票公益金中安排的資金;

 ?。ㄈ┥鐣栀涃Y金;

 ?。ㄋ模┽t(yī)療救助資金的上年度結(jié)余和利息收入;

 ?。ㄎ澹?yīng)當(dāng)納入醫(yī)療救助的其他資金。

  第七條 市本級醫(yī)療救助資金用于溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員醫(yī)療救助保障經(jīng)費(fèi)。

  第八條 醫(yī)療救助資金實(shí)行專項管理,分賬核算,專款專用,任何單位或者個人不得擠占挪用。

  財政、審計、監(jiān)察部門對醫(yī)療救助資金使用情況依法實(shí)施監(jiān)督。

  第九條 醫(yī)療救助資金年度結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;年度醫(yī)療救助資金不足時,由市、區(qū)政府另行解決。

  醫(yī)療救助資金管理辦法,由市財政局、市民政局另行制定。

  第三章 醫(yī)療救助條件、范圍和標(biāo)準(zhǔn)

  第十條 申請醫(yī)療救助,必須同時具備下列條件:

  (一)屬于本辦法第三條規(guī)定的溫州市區(qū)醫(yī)療救助對象;

 ?。ǘ┮虿。ê瑸?zāi)害性事故,下同)在人力社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)各類醫(yī)療報銷、減免、補(bǔ)助、賠償后其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍有困難,影響家庭基本生活。

  第十一條 符合第十條規(guī)定條件的下列救助對象,可以享受醫(yī)療救助待遇:

 ?。ㄒ唬┑谝活惥戎鷮ο螅禾乩ЧB(yǎng)人員;

 ?。ǘ┑诙惥戎鷮ο螅撼青l(xiāng)最低生活保障對象,持民政部門核發(fā)的《困難家庭救助證》、總工會核發(fā)的《困難職工家庭特困證》、殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人特困證》家庭中的常住人員;

 ?。ㄈ┑谌惥戎鷮ο螅褐攸c(diǎn)優(yōu)撫對象,享受原工資40%救濟(jì)的精減退職職工和定期生活困難補(bǔ)助的精減退職職工(不包括浙人社發(fā)〔2011〕223號規(guī)定的60年代初部分精減退職人員),農(nóng)村“三老”人員;

 ?。ㄋ模┑谒念惥戎鷮ο螅簠⒓映青l(xiāng)居民醫(yī)療保險家庭人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入或者城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的患急性白血病和先天性心臟病的0-14周歲(含14周歲)兒童;

 ?。ㄎ澹┑谖孱惥戎鷮ο螅阂蚧即蟛∫?guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U线吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的人員;

 ?。┑诹惥戎鷮ο螅阂蛞娏x勇為受傷人員。

  第十二條 原則上醫(yī)療救助對象應(yīng)當(dāng)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障或者職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)就醫(yī),并主動出示相關(guān)證件。符合醫(yī)療救助即時結(jié)算的對象,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療救助即時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行即時結(jié)算。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》規(guī)定為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

  第十三條 因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于醫(yī)療救助的范圍:

 ?。ㄒ唬┻`法犯罪;

 ?。ǘ┳詺?、自殘;

 ?。ㄈ┐蚣芏窔?;

  (四)酗酒、吸毒;

 ?。ㄎ澹┙煌ㄕ厥?、醫(yī)療事故

 ?。┬钜膺`章;

 ?。ㄆ撸┳冃浴㈣傃?、整容等非疾?。?

 ?。ò耍┓?、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  第十四條 住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對象在一個自然年度(其中第五類醫(yī)療救助對象在12個月)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,采用累計計算的方法,按照下列規(guī)定給予醫(yī)療救助,但自費(fèi)、自理費(fèi)用除外:

 ?。ㄒ唬┑谝活惥戎鷮ο髮?shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)全額由醫(yī)療救助資金解決;

 ?。ǘ┑诙惥戎鷮ο髮?shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)部分按80%救助,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元;

  (三)第三類救助對象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個人自負(fù)部分按70%救助,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元;

  (四)第四類救助對象:按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案(試行)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕119號)規(guī)定執(zhí)行;

 ?。ㄎ澹┑谖孱惥戎鷮ο螅横t(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,超出部分按70%給予救助,全年每戶累計救助金封頂線最高8萬元;

 ?。┑诹惥戎鷮ο螅喊凑铡稖刂菔幸娏x勇為人員保障和獎勵實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)療費(fèi)用仍然不足的,由醫(yī)療救助資金解決,全年每人累計救助金封頂線最高8萬元。

  第十五條 門(急)診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。門(急)診救助對象只限于特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、持《困難家庭救助證》對象, 全年每戶門診補(bǔ)助500元。

  門診醫(yī)療救助金,由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按照當(dāng)年度在冊對象情況審核發(fā)放,報區(qū)民政部門備案;溫州礬礦、溫州市移民老人福利院符合門(急)診醫(yī)療救助的,由溫州礬礦、溫州市移民老人福利院報市民政部門備案。

  第十六條 經(jīng)人力社保部門確定的特殊病種,其門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  救助對象在門(急)診留觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  第十七條 國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用,按照有關(guān)規(guī)定和支付渠道給予補(bǔ)助。具體病種按照省民政廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四章 醫(yī)療救助的申請、審核和發(fā)放

  第十八條 符合條件的醫(yī)療救助對象,根據(jù)救助對象類別,向相關(guān)單位提出醫(yī)療救助申請:

 ?。ㄒ唬┑谝?、二、三類醫(yī)療救助對象,向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;

 ?。ǘ┑谒念愥t(yī)療救助對象,向參保地的區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療申請,經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,再向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;

 ?。ㄈ┑谖孱愥t(yī)療救助對象,向戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦申請醫(yī)療救助;

  (四)第六類醫(yī)療救助對象,溫州市區(qū)戶籍人員,向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;在溫州市區(qū)見義勇為受傷的非溫州市區(qū)戶籍人員,向見義勇為行為地的區(qū)民政部門申請醫(yī)療救助;

  (五)溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員,由溫州礬礦、溫州市移民老人福利院受理申請材料,報市民政局。

  第十九條 當(dāng)年度的醫(yī)療費(fèi)用必須在次年3月底前提出申請,逾期不予受理;跨年度連續(xù)住院的醫(yī)療費(fèi)用,按照出院日期劃入相應(yīng)的年度。

  申請時應(yīng)當(dāng)填寫《溫州市區(qū)醫(yī)療救助申請表》,并如實(shí)提供下列材料:

 ?。ㄒ唬┚用裆矸葑C、戶口簿原件和復(fù)印件;

 ?。ǘ┚戎鷮ο蟮挠嘘P(guān)證明原件及復(fù)印件;

 ?。ㄈ┮褏⒓映青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保障或職工基本醫(yī)療保險的,需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、原始病歷及有關(guān)票據(jù),原始票據(jù)被有關(guān)機(jī)構(gòu)留存的,應(yīng)當(dāng)出具由該機(jī)構(gòu)加蓋印章的相關(guān)證明材料;

 ?。ㄋ模┏挚偣税l(fā)的《困難職工家庭特困證》對象需出具總工會救助證明材料,持殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人特困證》對象需出具殘聯(lián)出具的救助證明材料;

 ?。ㄎ澹┪磪⒓俞t(yī)療保險人員需提供就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、原始病歷及有關(guān)票據(jù);原始票據(jù)被有關(guān)機(jī)構(gòu)留存的,應(yīng)當(dāng)出具由該機(jī)構(gòu)加蓋印章的相關(guān)證明材料;

  (六)見義勇為受傷人員需提供縣級以上公安傷勢鑒定、衛(wèi)生部門認(rèn)定、傷殘等級鑒定,明確其醫(yī)療費(fèi)用與見義勇為行為直接關(guān)聯(lián)的證明材料;

 ?。ㄆ撸┦?、區(qū)民政部門規(guī)定的其他材料。

  第二十條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10個工作日內(nèi)(含公示期),對申請人提交的材料進(jìn)行審核,并按照下列規(guī)定進(jìn)行處理:

  (一)對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)退回申請材料,并書面說明理由;

 ?。ǘΨ蠗l件的,將申請人醫(yī)療支出金額、已領(lǐng)取的醫(yī)療保險報銷金額、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況在申請人所在地社區(qū)(村)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院內(nèi)進(jìn)行公示,公示期不少于7日;公示無異議的,應(yīng)當(dāng)及時上報區(qū)或者市民政部門審批。

  第二十一條 民政部門應(yīng)當(dāng)自收到第一、二、三、六類對象以及鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院報送材料之日起5個工作日內(nèi)完成核實(shí)、審批工作,并按照下列規(guī)定進(jìn)行處理:

  (一)對不符合醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)退回申請材料,并向申請人書面說明理由;

  (二)對符合醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)予以批準(zhǔn),核定救助金額,由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或者溫州礬礦、溫州市移民老人福利院及時發(fā)放醫(yī)療救助金。

  第二十二條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、溫州礬礦、溫州市移民老人福利院或者民政部門在審核醫(yī)療救助金基數(shù)時,應(yīng)當(dāng)核減下列費(fèi)用:

  (一)職工基本醫(yī)療保險報銷的費(fèi)用;

  (二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障報銷的費(fèi)用;

 ?。ㄈ﹩挝怀袚?dān)報銷或者補(bǔ)助的費(fèi)用;

  (四)單位或者個人自主選擇參加的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)賠付的醫(yī)療保險金;

 ?。ㄎ澹┦?、區(qū)總工會給付的醫(yī)療互助保障金;

 ?。埣踩寺?lián)合會給予的殘疾人醫(yī)療補(bǔ)助;

 ?。ㄆ撸┲攸c(diǎn)優(yōu)撫對象、農(nóng)村“三老”人員、精減退職職工醫(yī)療補(bǔ)助;

 ?。ò耍┘覍偎趩挝粸槠鋱箐N或者補(bǔ)助的費(fèi)用;

 ?。ň牛┢渌R時醫(yī)療補(bǔ)助資金。

  申請人在申請醫(yī)療救助時應(yīng)當(dāng)主動提供有關(guān)費(fèi)用核減的憑證。民政部門對醫(yī)療費(fèi)用憑證及醫(yī)療資料審核有困難的,可以要求有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助核查。

  第二十三條 民政部門應(yīng)當(dāng)每年向社會公布醫(yī)療救助人數(shù)和資金發(fā)放情況,接受社會監(jiān)督。

  第二十四條 民政部門應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療救助檔案的管理工作,檔案保存期不少于5年。

  第五章 法律責(zé)任

  第二十五條 違反本辦法規(guī)定的行為,法律、法規(guī)和規(guī)章已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。

  第二十六條 醫(yī)療救助對象采取涂改、偽造、冒領(lǐng)等違法手段騙取醫(yī)療救助金的,由民政部門追回已冒領(lǐng)的醫(yī)療救助金;情節(jié)嚴(yán)重的,由民政部門依法予以行政處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第二十七條 醫(yī)療救助管理部門及其工作人員有下列行為之一的,對主管人員、直接責(zé)任人視情節(jié)輕重給予批評教育、行政處分;造成醫(yī)療救助資金損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

 ?。ㄒ唬┥米愿淖冡t(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)的;

 ?。ǘo故延期下?lián)芑虬l(fā)放醫(yī)療救助資金的;

 ?。ㄈ┕室獾箅y醫(yī)療救助對象的;

 ?。ㄋ模E用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使醫(yī)療救助資金流失的;

 ?。ㄎ澹┙亓?、侵占、挪用、貪污醫(yī)療救助資金的。

  第六章 附則

  第二十八條 各縣(市)可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定醫(yī)療救助實(shí)施辦法。

  第二十九條 本辦法自2006年10月1日起施行。

  《溫州市區(qū)社會醫(yī)療救助實(shí)施暫行辦法》(溫政發(fā)〔2005〕4號)同時廢止。

  分送:各縣(市、區(qū))人民政府,市政府直屬各單位,市委各部門,市人大常委會、市政協(xié)辦公室,溫州軍分區(qū),市法院,市檢察院。

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