各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)的精神,指導(dǎo)各地做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、要將政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。明確政府責(zé)任,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。同時,注重發(fā)揮市場機制作用,鼓勵社會力量參與,促進有序競爭,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率、質(zhì)量和水平。到2015年,非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右,實現(xiàn)非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、要堅持全行業(yè)與屬地化管理,加強對醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)的宏觀管理,打破現(xiàn)有按照部門和行政隸屬關(guān)系形成的條塊分割、布局不合理的資源配置格局,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價等進行統(tǒng)一管理。
三、要統(tǒng)籌各方資源,科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生資源的總量、結(jié)構(gòu)和布局,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展與資源配置重點。充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平和衛(wèi)生資源現(xiàn)狀,深入分析供需雙方的現(xiàn)實需求和潛在需要,因地制宜,確保規(guī)劃科學(xué)、合理、有效和可行。引導(dǎo)衛(wèi)生資源向公共衛(wèi)生和基層傾斜,向薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域傾斜,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的綜合服務(wù)能力。
四、要堅持分級分類管理,明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,對區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其所屬的衛(wèi)生資源如床位、人力、技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和布局進行合理的安排和部署,制訂與其功能相適應(yīng)的設(shè)置或配置標(biāo)準(zhǔn),滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
五、要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu),鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳地區(qū))依法開辦私人診所,鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會資本舉辦。
六、要拓寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍。積極引導(dǎo)社會資本舉辦康復(fù)醫(yī)院、護理院(站)、老年病和慢性病診療機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域,如兒科、精神衛(wèi)生、院前急救等。鼓勵設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)。
七、要加強非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作,鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等方式,促進醫(yī)療資源合理配置。
八、要切實加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作的指導(dǎo),把規(guī)劃工作提上重要的議事日程。要主動與發(fā)展改革、財政、規(guī)劃、人力資源社會保障和機構(gòu)編制等部門溝通,認(rèn)真履行職責(zé),確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。
九、所有新增衛(wèi)生資源,特別是城市醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,無論何種資金渠道,必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求與管理程序,嚴(yán)格審批。不符合規(guī)劃的項目一律不予審批建設(shè)。
十、要強化規(guī)劃監(jiān)督和評價,建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃監(jiān)督評價機制,運用法律、經(jīng)濟和行政手段,規(guī)范、管理和保障規(guī)劃工作的健康開展和有效運行,落實各項規(guī)劃要求。
十一、各地在開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作的過程中,要著力采取有效措施促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,并將工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給我部。
二〇一二年六月二十九日
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