各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行了健康體檢，對擴大農(nóng)民受益面，促進農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務不夠規(guī)范、檢查項目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見： 一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作 各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)、設備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強迫或變相強迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余，要鼓勵承擔健康體檢任務的醫(yī)療機構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時，也應積極爭取政府提供健康體檢專項資金。 二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式 新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內(nèi)未得到補償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結(jié)合當?shù)貙嶋H，在參合農(nóng)民中確定特定人群。 新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進行?？梢圆扇〕Ｄ杲】刁w檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機構(gòu)接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受體檢，也可由指定醫(yī)療機構(gòu)到村（組）提供上門體檢服務。 三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項目 各地確定新農(nóng)合健康體檢項目時，在進行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機構(gòu)應及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。 四、承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)應具備的條件 原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)中，選擇服務能力較強的醫(yī)療機構(gòu)作為承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構(gòu)，并簽訂服務協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務等。承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應的儀器設備（心電圖、B超、X光機、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務人員，能夠遵循相應的技術(shù)操作規(guī)范。承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)健康體檢項目合理設置體檢崗位，每個健康體檢項目至少配備1人（其中檢驗項目至少配備2人），從事體檢的人員應具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗，要明確管理職責，確定相應的管理和質(zhì)量控制人員。 五、新農(nóng)合健康體檢費用的支付標準和支付方式 根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項目的收費標準，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標準，使提供健康體檢服務的醫(yī)療機構(gòu)能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務協(xié)議和醫(yī)療機構(gòu)的申報材料，對醫(yī)療機構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進行認真核查，并將體檢機構(gòu)、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報的，方可將健康體檢經(jīng)費撥付至醫(yī)療機構(gòu)。不得采取預算安排或預撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機構(gòu)。 六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案 承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構(gòu)要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費健康檔案查閱和健康咨詢；要科學管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進行專案管理，達到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進行干預的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。 七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作 新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負責制定新農(nóng)合健康體檢實施方案，報同級新農(nóng)合管理委員會批準后，報上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)宣傳、公布后組織實施。要認真審查承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構(gòu)的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務流程，并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務培訓，規(guī)范服務行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)負責監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。 八、加強新農(nóng)合健康體檢的監(jiān)督管理 各級衛(wèi)生行政部門要加強對新農(nóng)合健康體檢工作的監(jiān)督管理，同時要采取有效形式廣泛接受社會監(jiān)督。承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構(gòu)不得借助健康體檢誘導參合農(nóng)民接受不必要的醫(yī)療服務。對不符合質(zhì)量要求的健康體檢項目，新農(nóng)合基金不予支付費用；對虛報體檢人數(shù)、套取健康體檢資金的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)給予處理。 二〇〇八年十月二十四日