衛(wèi)生部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（2009年修訂版）》的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，減少和避免甲型H1N1流感在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交叉感染，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)行為，根據(jù)甲型H1N1流感疫情發(fā)展情況，我部組織有關(guān)專家對(duì)《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》進(jìn)行了修訂，形成了《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（2009年修訂版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行。 　　我部于2009年5月13日印發(fā)的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》（衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕79號(hào)）同時(shí)廢止。 聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司孟莉、郭燕紅 聯(lián)系電話：010-68792208 傳真：010-68792513 衛(wèi)生部辦公廳 二〇〇九年七月十日 （信息公開形式：主動(dòng)公開） 甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（2009年修訂版） 為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，減少和避免甲型H1N1流感在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的交叉感染，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)行為，根據(jù)甲型H1N1流感流行病學(xué)的特點(diǎn)和疫情進(jìn)展情況，特制定本技術(shù)指南。 一、基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的能力。 （二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室，定點(diǎn)收治甲型H1N1流感患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門病區(qū)，環(huán)境布局符合隔離要求。 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的工作制度，建立并落實(shí)崗位責(zé)任制。 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作，采取切實(shí)可行的措施，確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位，保證工作效果。 二、隔離技術(shù) （一）隔離的原則。 1．對(duì)甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，疑似患者進(jìn)行單間隔離；確診患者可以同時(shí)置于多人房間，床間距>1米。患者的活動(dòng)應(yīng)盡量限制在隔離病房內(nèi)，原則上不設(shè)陪護(hù)。與患者相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 2．根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括： （1）應(yīng)將患者安置在具備有效通風(fēng)條件的隔離病房內(nèi)。 （2）隔離病房的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉。 （3）隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。 （4）用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。 （5）隔離病房配置消毒劑。 （6）隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識(shí)。 3．對(duì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括： （1）病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。 （2）在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。 （3）在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 4．指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際工作條件設(shè)置隔離病區(qū)。具體要求包括： （1）將整個(gè)病區(qū)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等，潛在污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等，污染區(qū)包括病室、處置室、污物間等。 （2）在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立緩沖間，并有實(shí)際的隔離屏障（如隔離門）。 （3）分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者的專用通道。 （4）個(gè)人防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。 （5）整個(gè)病區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，保證空氣流向從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，不能逆流。 （二）不同部門的隔離措施。 1．發(fā)熱門（急）診 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定設(shè)立發(fā)熱門（急）診，建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門（急）診就診。發(fā)熱門（急）診應(yīng)采取如下措施： （1）獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識(shí)明顯。 （2）候診區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)，其空間應(yīng)能夠滿足患者候診需要。 （3）有備用診室。 （4）設(shè)隔離衛(wèi)生間。 （5）設(shè)獨(dú)立掛號(hào)、就診、藥房等部門。 （6）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。 （7）醫(yī)務(wù)人員近距離接觸（距離