什么是醫(yī)療過錯糾紛呢？醫(yī)療過錯糾紛如何認定？醫(yī)療過錯糾紛認定的標準是什么呢？請大家閱讀下文了解有關(guān)醫(yī)療過錯糾紛的知識。

1.醫(yī)療過錯的定義：過錯是一個主、客觀要素相結(jié)合的概念，是指行為人通過違背法律和道德的行為表現(xiàn)出來的主觀狀態(tài)。過錯的形式包括“故意”和“過失”兩種，其中“故意”是指行為人預(yù)見到自己行為的結(jié)果，仍然希望或放任結(jié)果的發(fā)生;“過失”則是指行為人對自己行為的結(jié)果，應(yīng)當預(yù)見或者能夠預(yù)見而沒有預(yù)見，或雖然預(yù)見到了卻輕信此種結(jié)果可以避免?！睹穹ㄍ▌t》第6條第2款就將過錯視為侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件之一。

醫(yī)療過錯主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù)，并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過錯，而對于過錯行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是，在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中，醫(yī)療過錯只有過失一種過錯形式。如果醫(yī)護人員是故意傷害患者致殘或致死，則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪，不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。

2.醫(yī)療過錯的認定標準：過錯的認定標準是指運用何種尺度或方法來判定行為人是否具有過錯。醫(yī)療糾紛中過錯認定標準不同，將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異，標準過寬，則不能有效保護處于弱勢的患者權(quán)益;標準過嚴，則對醫(yī)務(wù)人員要求過于苛刻，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此，在確定醫(yī)療過錯的認定標準時須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益，將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險、專業(yè)性強的特點納入考慮范疇。

⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過錯的認定標準主要取決于醫(yī)療的主體——醫(yī)生、護士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下，認定醫(yī)療過錯是比較容易的。如在診斷行為中未詢問病人藥物過敏史以致病人發(fā)生過敏性休克，輸血操作中未嚴格按照三查七對規(guī)范進行，導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對現(xiàn)實社會關(guān)系的抽象概括，不可能事無巨細，而在具體的醫(yī)療行為的操作中，不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同，診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變，在這些法律和規(guī)章無法做出明確規(guī)定的方面，醫(yī)療過錯認定常常成為爭議的焦點和難點。

⑵行業(yè)特點。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)沒有做出明確規(guī)定的情形下，應(yīng)當考慮醫(yī)療行為專業(yè)性、風(fēng)險性和復(fù)雜性的特點，從以下幾方面認定醫(yī)方是否存在過錯：

①一般性標準。疾病是一個不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，在不同個體表現(xiàn)各不相同，即使是同一個體在不同時期也存在差異，因此，治療效果應(yīng)當是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動中，每位醫(yī)護人員掌握的醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)水平和實踐經(jīng)驗不盡相同，患者自身也存在著個體差異，據(jù)此，在認定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時，并不是以全國最高水平為標準，只要他運用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實施的醫(yī)學(xué)知識和技能，以及醫(yī)院所提供的條件，盡最大努力對患者進行診斷和治療，那么該醫(yī)生就已經(jīng)達到了醫(yī)療行為的一般標準。在實踐中，比較切實可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標準、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會提出的且已被臨床廣泛運用的診療技術(shù)作為認定醫(yī)療行為是否合理的一般標準。

②專門性標準。正所謂術(shù)業(yè)有專攻，隨著醫(yī)學(xué)的進步和醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專門化和細化。一般來說，某一領(lǐng)域的專門醫(yī)生主要擅長他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)，而對?？祁I(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深，因此，在認定醫(yī)療過錯時必須考慮到醫(yī)學(xué)的專門性特點，對同一領(lǐng)域內(nèi)的專門醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)” 標準，而對于在特殊情形下進行治療，且已履行過說明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生，則應(yīng)適當降低“注意義務(wù)”標準。

③地域性標準。我國幅員遼闊，不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大，接受外來先進技術(shù)的時間也有先后，因此，對于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟落后地區(qū)的醫(yī)生，大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生，如果使用同一標準來衡量注意程度的話，無疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當?shù)牟顒e，這樣才能保護落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，促進當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進步。

④緊急性標準。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種：一是時間上的緊急性，指醫(yī)師的診療時間非常短暫，在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排，通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形;二是事項上的緊急性，指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡，需要醫(yī)師做出決斷，通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當大困難時。

我們在日常生活中都有過這種體驗，即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會降低，甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯?？紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異，因此，對緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標準應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標準。