為平衡當(dāng)事人的利益,更好地實現(xiàn)實體法保護受害人的立法宗旨,對醫(yī)療事故引起的侵權(quán)訴訟,《證據(jù)規(guī)定》確立了舉證責(zé)任倒置的分配原則,審判實踐中有人認為,實行舉證責(zé)任導(dǎo)致就是將所有的訴訟證明事項甚至釋明事項都由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),這是對舉證責(zé)任倒置的誤解。
在舉證責(zé)任中倒置的情況下,雖然增加了醫(yī)療機構(gòu)的舉證責(zé)任,并不意味著受害人沒有舉證責(zé)任,從實體法角度而言,任何人主張權(quán)利都應(yīng)當(dāng)提出證據(jù)證明其權(quán)利的存在;認證據(jù)法角度看,主張的一方也應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的證據(jù),即使法律從保護受害人的目的出發(fā),為加強對其舉證遇到障礙的特定保護,實行舉證責(zé)任倒置,只是將過錯、因果關(guān)系等事項倒置給醫(yī)療機構(gòu),并不是將所有的訴訟證明事項都交給醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
因此,即使在實施舉證責(zé)任倒置后,也不免除應(yīng)由受害人證明的責(zé)任。相反,受害人陷瞞了對自己不利的證據(jù),也將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
根據(jù)醫(yī)療事故賠償構(gòu)成要件及《證據(jù)規(guī)定》的要求,醫(yī)療機構(gòu)舉證內(nèi)容包括:
(一)對醫(yī)療行為沒有過錯或損害事實與其行為之間沒有因果關(guān)系的證明;
(二)證明損害是由受害人、第三人或不可抗力造成的;
(三)不屬于醫(yī)療事故的情形:
1、在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇〉木o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
3、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
4、無過錯輸血感染造成不良后果的;
5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
6、因不可抗力造成不良后果的。
(四)醫(yī)療機構(gòu)不僅要舉出相應(yīng)的證據(jù),同時也要提供相應(yīng)的參照物。加醫(yī)療機構(gòu)證明自己不違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)等,就要舉出相應(yīng)的條款作參照物與病歷中資料相對照。加醫(yī)療機構(gòu)證明自己不違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)等,就要舉出相應(yīng)的條款作參照物與病例中資料相對照。
受害人舉證的內(nèi)容包括:
(一)證明其住院期間受到損害的事實。
1、受害人的病歷和相關(guān)票據(jù);
2、受害人上年度平均工資;
3、醫(yī)院所在國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準;
4、醫(yī)院上一年度職工平均工資;
5、受害人死亡或喪失能力居民所在地最低生活保障;
6、受害人交通費憑證和住宿費憑證。
(二)受害人請求精神損害賠償證據(jù)。
1、身體受到損害后所造成的后果;
2、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟能力;
3、醫(yī)院所在地居民平均生活水平情況;
4、構(gòu)成傷殘,還必須提供權(quán)威部門鑒定傷殘等級鑒定書。
閱讀延伸:
醫(yī)療鑒定的時間期限
醫(yī)療鑒定是什么
申請醫(yī)療鑒定的程序
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