一般醫(yī)療損害賠償與醫(yī)療事故損害賠償?shù)膮^(qū)別:在法律適用、醫(yī)療鑒定、賠償項(xiàng)目、計(jì)算方法和賠償數(shù)額卻有很大不同。
第一,在法律適用方面。
審理一般醫(yī)療損害賠償案件要適用《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定;而審理醫(yī)療事故損害賠償案件則要適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套的的法規(guī)文件。
第二,在醫(yī)療鑒定方面。
醫(yī)療事故損害賠償案件一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,而一般醫(yī)療損害賠償案件則可能需要司法鑒定?!陡叻ㄒ庖?jiàn)》明確規(guī)定:人民法院需要委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;需要委托進(jìn)行其他醫(yī)療鑒定的,可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)組織鑒定。一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定,而另一方當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并要求提出該申請(qǐng)一方預(yù)交鑒定費(fèi)。
第三,在損害賠償方面。
一般醫(yī)療損害賠償和醫(yī)療事故損害賠償?shù)淖铒@著區(qū)別就表現(xiàn)在賠償項(xiàng)目、賠償系數(shù)和賠償數(shù)額上的不同。
賠償項(xiàng)目。醫(yī)療事故損害賠償包括11項(xiàng),而一般醫(yī)療損害賠償包括12項(xiàng),二者除了在項(xiàng)目計(jì)算上存在差異外,后者較前者還增加一項(xiàng)死亡賠償金。
賠償系數(shù)。
醫(yī)療事故損害賠償要考慮責(zé)任程度、原發(fā)疾病、事故等級(jí)等因素,而一般醫(yī)療損害賠償則要考慮過(guò)失參與度、責(zé)任程度、損害結(jié)果、因果關(guān)系、收入差異等因素。雖然根據(jù)民法原則上述所有因素都是廣義人身?yè)p害賠償糾紛中需要考慮的法律情節(jié),但從我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定和司法實(shí)踐看,二者確實(shí)存在明顯區(qū)別。為使法律法規(guī)漸進(jìn)統(tǒng)一,《高法意見(jiàn)》最新規(guī)定:確定醫(yī)療損害賠償數(shù)額,應(yīng)當(dāng)綜合考慮醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)狀況等因素。
賠償數(shù)額。
應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條至第52條的規(guī)定;如參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理將使患者所受損失無(wú)法得到基本補(bǔ)償?shù)?,可以適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額。確定一般醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定。
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