醫(yī)療過錯與醫(yī)療事故有什么區(qū)別

（一）概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外，由于醫(yī)院的過錯，造成患者人身傷害的過錯。

（二）醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯在適用法律上存在差異，從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例，后者主要適用最高人民法院關于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機構(gòu)是醫(yī)學會，醫(yī)療過錯的鑒定機構(gòu)是司法鑒定機構(gòu)。按照醫(yī)療事故賠償所得要低于按照醫(yī)療過錯賠償所得。

（三）關于醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的關系，人民法院在審理醫(yī)療糾紛案中應當處理好《民法典》（自2021年1月1日起施行）與《醫(yī)療事故處理條例》之間的關系。對于鑒定機關認定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但在審理中有證據(jù)能夠認定醫(yī)療機構(gòu)確實存在過錯，應當根據(jù)《民法典》關于過錯責任的認定，確定醫(yī)療機構(gòu)應當承擔的責任。

（四）醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關系。在醫(yī)療事故糾紛處理過程中往往涉及多個鑒定，以至重復鑒定。對此，根據(jù)最高法院《關于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的規(guī)定，在訴訟中，交由醫(yī)學會組織鑒定。對不構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人要求對醫(yī)療機構(gòu)的過錯以及傷殘等級進行鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。

（五）醫(yī)療糾紛中舉證責任倒置與正置的關系。最高法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中的規(guī)定是舉證責任的倒置，但只是部分舉證責任倒置，即涉及醫(yī)方是否有醫(yī)療過錯，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關系負舉證責任。關于患者與醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)患法律關系，患方是否存在損害事實、是否存在實際損失、損失多少等，屬于舉證責任正置，舉證責任在患方。只有患者提供的證據(jù)達到《民訴法》第108條規(guī)定的起訴條件，人民法院才予立案受理。經(jīng)過審理，只有患方對其負有舉證責任倒置才有意義。否則，應當依法駁回。

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