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醫(yī)療事故發(fā)生概率的不斷增加,導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛案件也不斷增多。人們?cè)谟龅结t(yī)療糾紛時(shí),首先想到的就是通過法律手段來解決問題,但是需要注意的是,判定醫(yī)療過失也是需要法律依據(jù)的,只有當(dāng)案件符合法律依據(jù)時(shí),才能進(jìn)行醫(yī)療糾紛訴訟。下面,律霸的小編就來帶大家了解一下醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)有哪些。
一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯(cuò)、侵權(quán)與賠償糾紛。 醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)引起的。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)。這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。 除了由于醫(yī)療過錯(cuò)引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí),醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會(huì)引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
醫(yī)療糾紛包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故、應(yīng)否賠償、怎樣賠償產(chǎn)生的糾紛。 其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)學(xué)會(huì)不予鑒定的醫(yī)療糾紛。 醫(yī)療糾紛的解決途徑 醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣,屬于平等主體之間的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系,屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù) “私法自治”的原則,通常情況下,國(guó)家不予干預(yù),因此,雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商,也可以進(jìn)行民間調(diào)解和行政調(diào)解,從理論上講,醫(yī)療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決,但目前仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。
二、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!奔礋o論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯(cuò),只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)就得賠償。同時(shí),改變了以往實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,即完全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明自己“清白”才能免責(zé)的做法,轉(zhuǎn)為必須由患者證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò),否則醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)。下列情形推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
首先,司法判斷的價(jià)值基礎(chǔ)是患者生命健康權(quán)利重于醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的權(quán)利?!?a href='http://m.shkps.cn/tiaoli/22.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院的宗旨是救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務(wù)。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須保障患者的生命健康權(quán)。盡管醫(yī)學(xué)具有特殊性及風(fēng)險(xiǎn)性,加上它的公益性質(zhì),若承擔(dān)糾紛賠償過多的話,會(huì)加大運(yùn)行成本,影響其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,但司法者裁判醫(yī)療糾紛案件,仍應(yīng)從國(guó)家和社會(huì)的角度考慮,基于患者生命健康權(quán)最重要這一立法取向,適用法律應(yīng)有利于患者。
其次,醫(yī)療糾紛案件一律適用《民法通則》及其相關(guān)司法解釋已成趨勢(shì)。對(duì)于兩類醫(yī)療糾紛案件的法律適用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一,也已逐漸成為社會(huì)各界的共識(shí)。就像以往對(duì)道路交通事故賠償與非道路交通事故賠償,也曾長(zhǎng)期存在法律適用不統(tǒng)一的問題,但隨著有關(guān)人身?yè)p害賠償?shù)乃痉ń忉尩某雠_(tái),不統(tǒng)一現(xiàn)象得到了圓滿解決。這是值得解決醫(yī)療糾紛案件“二元化”現(xiàn)象所借鑒的。
再者,積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),是醫(yī)院解困的有效途徑。盡管醫(yī)學(xué)具有特殊性,醫(yī)療具有風(fēng)險(xiǎn)性,醫(yī)院具有公益性,但降低醫(yī)療損害賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),并不利于化解醫(yī)患矛盾。而化解醫(yī)患矛盾,醫(yī)院除應(yīng)提高醫(yī)療水平,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任外,最有效的方法是參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),由此分散醫(yī)院和醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),讓患者及時(shí)獲得足額的賠償金,進(jìn)而緩和醫(yī)患沖突,維護(hù)醫(yī)院正常秩序。目前,保險(xiǎn)公司的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品比較單一,尚不能滿足醫(yī)院的需求,同時(shí)醫(yī)院的保險(xiǎn)意識(shí)也比較薄弱,參保率較低。有關(guān)部門應(yīng)注重這方面的政策引導(dǎo),完善社保的內(nèi)容,營(yíng)造雙贏的局面。
最后,立法機(jī)關(guān)應(yīng)制定《醫(yī)療損害賠償法》?!岸爆F(xiàn)象的最終解決,須有待于立法機(jī)關(guān)的權(quán)威意見。建議我國(guó)能夠盡快地制定一部《醫(yī)療損害賠償法》,將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與最高法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)內(nèi)容整合和充實(shí),并借鑒《道路交通安全法》有關(guān)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度的規(guī)定,在立法的同時(shí)應(yīng)明確規(guī)定,“國(guó)家實(shí)行醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立醫(yī)療事故社會(huì)救助基金”,以保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
在很多法律文件中,都能找到關(guān)于醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),醫(yī)療事件是否構(gòu)成事故必須符合國(guó)家所制定的法律規(guī)定才能稱為醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛在大多數(shù)人看來,過錯(cuò)方都是醫(yī)療單位,但是需要注意的是,也存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)任的情況存在,例如,在治療過程中,患者不配合等因素。
典型的醫(yī)療糾紛案例分析
關(guān)于醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定和承擔(dān)方式
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