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我們說的醫(yī)生和病人之間的糾紛就是指醫(yī)院部門及其醫(yī)院的工作人員在醫(yī)療活動中,違反了醫(yī)療方面的相關管理規(guī)定和操作不規(guī)范的問題,因此就導致了醫(yī)生和病人之間糾紛還有病人的人身損害的問題,因此我們在維權時就有很多的醫(yī)療糾紛注意事項了。
醫(yī)療糾紛注意事項
一、醫(yī)療事故及其分級
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護理規(guī)范,過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療事故分四級:一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。
二、患者的權利
患者有權復印或復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。
三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時需要封存的病歷資料
死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。
四、什么是誤診
誤診是錯誤的診斷,表現(xiàn)為未能診斷、錯誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。
五、手術中常見的醫(yī)療過失
1、手術前對手術治療準備工作不足,未做必要的化驗和檢查,盲目開刀手術;
2、手術前對手術區(qū)的備皮不嚴格,造成手術后傷口的化膿感染;
3、手術前考慮不充分,未做輸血準備工作,造成手術中急需輸血時措手不及而造成不良后果;
4、手術時劃錯手術部位開錯刀;
5、手術前麻醉失敗;
6、手術前未對患者做詳細的內科檢查,未排除手術禁忌癥。
六、什么是醫(yī)療過失責任程度?它與賠償金額的關系。
醫(yī)療過失責任程度,是指醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任比重,是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一。《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過失責任程度分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任。司法實踐中通常借鑒法醫(yī)學的“損傷參與度”的分級標準來確定過錯方的責任程度。
損傷參與度分級標準是:第一等級,死亡、后遺障礙完全是損傷所致,損傷參與度100%;第二等級,死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同作用的結果,但損傷是主要因素,損傷參與度75%;第三等級,死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結果,兩者作用程度等同,損傷參與度50%;第四等級,死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結果,但疾病是主要因素,損傷參與度25%;第五等級,死亡、后遺障礙完全是由于疾病導致的結果,損傷作用可以排除,損傷參與度是 0%。
七、什么是行政調解、行政調解能否反悔?醫(yī)患雙方達成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔?
醫(yī)療事故行政調解是指醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,在衛(wèi)生行政部門的主持下,根據自愿合法原則促使醫(yī)療機構和患者友好協(xié)商達成對醫(yī)療事故賠償的和解協(xié)議。
行政調解不具有強制執(zhí)行的效力,一方可以反悔。
醫(yī)患雙方達成的賠償協(xié)議屬于合同的一種,其效力適用合同法有關規(guī)定。
八、醫(yī)療糾紛訴訟的時效
醫(yī)療糾紛的訴訟時效是一年,從患者(患者死亡的,為患者近親屬)知道或應當知道權利被侵害之日起計算。
這里的應當知道權利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能,不管當事人是否已經知道,均推定為知道權利受到侵害。
人身損害賠償的訴訟時效期間,傷害明顯的,從受傷之日起計算,傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算。
九、患方在起訴前的準備工作
1、委托律師代理訴訟的,簽訂聘請律師合同和授權委托書,并交納律師費;
2、向律師或法院提交以下材料:
(1)患方身份及親屬關系證明,包括身份證復印件,若患方死亡或不具有完全行為能力,則需要法定繼承人或法定代理人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)身份證及戶口本;
(2)病歷資料復印件,含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單或檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術意見書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結等;
(3)患者或患者家屬的誤工證明,有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明,無工作單位的由居委會或村委會出具無業(yè)證明;
(4)相關費用單據、清單。如醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、傷殘等級證明及殘疾用具費、喪葬費、傷殘或死亡的要提供患者實際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無其他生活來源者的戶籍證明。
(5)其他如有關專家意見、證人證言、鑒定結論等。
十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據材料
1、盡早復制客觀病歷材料,封存主觀性病歷材料;
2、及時要求進行尸檢,以查明患者的死因。根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,患者死亡的,醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的可以延長至7日。因此患者家屬應當擯棄封建迷信思想,及時要求尸檢,一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的,患者家屬將承擔不利后果。
3、注意收集證人證言。
4、注意封存醫(yī)療事故有關的實物,如藥品、器具、血液等。
如何維權
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及其親屬按以下程序進行處理:1、患方應第一時間和醫(yī)院醫(yī)務科聯(lián)系、投訴,要求復印診療病歷,并會同醫(yī)院方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。2、雙方可自行協(xié)商或通過第三方進行調解,也可通過衛(wèi)生行政部門進行處理。3、如協(xié)商或調解不成,則可向醫(yī)院所在地的人民法院起訴。4、進入醫(yī)療事故技術鑒定程序后,患方應向專家小組提交書面陳述。5、當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門或受理案件的人民法院提出再次鑒定的申請。
因為我們現(xiàn)在的社會是發(fā)展的越來越快越來越好了,因此大家的維權意識和記得的身體健康的要求也是同樣的越來越嚴格的了,問題是現(xiàn)在醫(yī)生和病人之間的問題還是越來越多了,在維權時我們關于醫(yī)療糾紛注意事項是必須要了解的,因為我們能注意這些問題可以有助于您更好的維護自身的權益。
醫(yī)療事故分級標準是什么?
四級醫(yī)療事故分級標準
醫(yī)院對醫(yī)療事故有哪些責任
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