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患者受傷了總會去求助醫(yī)院,獲得治療。而且在治療過程中,醫(yī)院對于患者的生命安全需要負(fù)到責(zé)任。但是,有時候醫(yī)院會產(chǎn)生一些醫(yī)療事故,導(dǎo)致患者的權(quán)利受到了傷害,這時候就會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。您知道醫(yī)療糾紛訴訟書范文應(yīng)該是怎樣的嗎?下面律霸小編就為您介紹。
一、醫(yī)療糾紛訴訟書范文
醫(yī)療糾紛訴訟書
原告 (受害人(女兒/兒子))_____,性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
原告 (受害人的配偶),性別_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________ ,郵政編碼:________
被告_____________________, 地址_____________________: 電話:_____________________ 郵 編:_____________________
法定代表人________,職位_____________________
請求事項
1、確認(rèn)被告醫(yī)院在整個治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失_________元;其中:死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計:_________元。
2、由被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用。
事實和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告認(rèn)為,__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此 致
_________省_________ 市_________ 區(qū)人民法院
附:本訴狀副本2份
證據(jù)材料 份
起訴人:_________
_________年_________ 月_________ 日
以上就是律霸小編為您介紹的“醫(yī)療糾紛訴訟書范文”。在患者和醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛之后,最好雙方可以協(xié)商解決。如果患者對于醫(yī)療事故的處理并不滿意,也可以進(jìn)行上訴。書寫訴訟書的時候注意格式,需要清楚描述事故的事實還有自己要求賠償?shù)睦碛伞?/p>
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