近年來,我國醫(yī)患關系日趨緊張,并且沒有緩和的態(tài)勢,故而醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生率是比較高的。在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)方負責人需要及時處理,在確定糾紛事實后,需要與患者協(xié)商賠償事宜。你是否知道醫(yī)療糾紛醫(yī)療費賠償怎么計算呢?
一、醫(yī)療費怎么計算?
1、醫(yī)療費賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費用(不含原發(fā)病醫(yī)療費用) 預期醫(yī)療費用
(1)醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構的護理費等。憑合法醫(yī)療機構出具的醫(yī)療收費單據計算。
治療一般應在發(fā)生醫(yī)療事故的 所在地醫(yī)療機構進行治療,未經醫(yī)院批準或出具證明而強行轉院、擅自另找醫(yī)院治療的費用,一般不予賠償;
擅自購買與損害無關的藥品或者治療其他疾病的,其費 用不予賠償。
患者經醫(yī)院治療已痊愈后,沒有必要再住院治療的,應當立即出院。如果無正當理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費用由患者自理。
最高人民法院在《關于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費還包括其他器官功能訓練費和適當的美容費,僅作參考。
2、醫(yī)療費不包括患者治療原發(fā)疾病的費用。原發(fā)病醫(yī)療費用是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費用??蓮膬蓚€方面加以審查:
(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用為原發(fā)病醫(yī)療費用。
(2)以處方藥品和治療項目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費、檢查費、治療費等為原發(fā)病醫(yī)療費用。
出現(xiàn)爭議時,可根據實際情況酌情界定,必要時可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費用予以鑒定。
二、后續(xù)治療費怎么計算?
1、結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
2、在解決醫(yī)療事故賠償時 (即結案時),對患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費不能以一次性結算的方式予以給付。
3、是否需要繼續(xù)治療,應以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術》對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議為依據;
4、繼續(xù)治療費的計算?!稐l例》在第 31條第2款第8項中規(guī)定,醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書應包括對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。該條款實際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護理進行醫(yī)學評估。但是,單純的醫(yī)學評估并不能解決具體賠償數額問題。
在司法實踐中,法院往往通過法醫(yī)學鑒定以確定繼續(xù)治療費的數額,而法醫(yī)多通過咨詢相關醫(yī)學專家來進行鑒定?!稐l例》規(guī)定結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。
在實踐中,該部分費用可以參照疾病的常規(guī)治療和護理標準進行計算。
當然,醫(yī)方支付賠償的前提是確定過錯是由醫(yī)療機構或者其工作人員所造成的,且經過司法鑒定確定了損害程度,否則患者是得不到賠償的,對于醫(yī)方拒不賠償的情形,患者可以請求法律訴求。
上海市醫(yī)療糾紛處理程序
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醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責任是什么
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