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寧波
醫(yī)療保險的報銷條件是什么
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定
《社會保障法》
第二十三條 職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知，醫(yī)療事故與醫(yī)療意外的區(qū)別在于賠付方式不同、保障條款不同、保障期限等方面的不同。
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簡介:
高洪兵律師畢業(yè)于河南財經(jīng)政法大學(xué)，法學(xué)專業(yè)本科，學(xué)士學(xué)位，主要專注從事高端法律事務(wù)研究、專攻疑難復(fù)雜案件，業(yè)務(wù)范圍包括：婚姻家庭、勞動工傷、損害賠償、交通事故、合同經(jīng)濟、債權(quán)債務(wù)、土地房產(chǎn)、建筑工程、知識產(chǎn)權(quán)、金融信貸、融資租賃、汽車金融、企業(yè)法律顧問、私人法律顧問、稅務(wù)籌劃、股權(quán)轉(zhuǎn)讓及公司改制、行政訴訟及刑辯法律事務(wù)。如果您在企業(yè)經(jīng)營、日常生活中遇到了法律問題，可隨時與我聯(lián)系。
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