第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過(guò)了《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,并于2010年7月1日起施行。該法確立了諸多重大的規(guī)則,加大了保護(hù)受害人的力度,加重了侵權(quán)者的法律責(zé)任,對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任也不例外,主要有如下方面:
一、明確規(guī)定了推定過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將較易被推定過(guò)錯(cuò)而擔(dān)責(zé)。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。而現(xiàn)實(shí)是,我們相當(dāng)多的醫(yī)療糾紛案件的病歷資料都涉嫌偽造、篡改,還有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在隱匿、拒絕提供病歷的行為。又比如說(shuō):如果我們的醫(yī)生或護(hù)士配置不足而造成患者權(quán)益受侵犯和醫(yī)療事故發(fā)生,首先推斷醫(yī)院過(guò)錯(cuò)。當(dāng)然,醫(yī)院如果舉證出不是因?yàn)槿藛T配置不足。如果這樣,醫(yī)院通過(guò)“減員增效”就得注意了,醫(yī)生過(guò)度的加班,過(guò)度的加床都是產(chǎn)生醫(yī)療責(zé)任過(guò)失的源頭。
二、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定:因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償??梢韵胂蟮玫剑侯愃朴谥写笕涸凇褒R二藥”亮甲菌素案件中擔(dān)責(zé)的案件將不再是偶發(fā)事件。齊二藥假藥事件,中大三院賠得冤枉,但是這是法呀!所以,我們的藥事服務(wù)是不是要進(jìn)一步加強(qiáng)呀?是不是增加的醫(yī)院的成本呢?這些成本的投入是不是保障患者的毅力呢?
三、雙方分擔(dān)損失規(guī)則(公平原則)將在醫(yī)療意外和并發(fā)癥所致?lián)p害的案件中大量適用。
《侵權(quán)責(zé)任法》第二十四條規(guī)定:受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過(guò)錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由雙方分擔(dān)損失。該規(guī)則適用于沒有過(guò)錯(cuò)責(zé)任人的情形,以意外造成的損害居多(在醫(yī)療意外和并發(fā)癥所致?lián)p害),主要考慮受害人的損失大小、影響程度、雙方當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)狀況;目的是公平合理、及時(shí)化解矛盾,妥善解決糾紛、促進(jìn)社會(huì)和諧。根據(jù)該條款,可以豪不夸張地說(shuō),任何醫(yī)療損害糾紛都可以據(jù)此規(guī)則判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)一半左右的賠償,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為此背上承重的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。這就要求醫(yī)院的管理者必須重視管理,尤其的醫(yī)療安全,對(duì)每一個(gè)病例認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格遵守準(zhǔn)入,否則不管有沒有錯(cuò),50%的賠付是少不了的。
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