案例
案例1、母女冒用醫(yī)保獲刑
浙江審理了一起冒用醫(yī)保案件。母親患多年高血壓,讓女兒拿用父親醫(yī)??ㄙI藥,合計報銷11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。原來,自己的社保卡,給家人買藥也不行。
案例2、盜刷母親社??ǐ@刑兩年半
借口退休的母親行動不便,女子持其母的社??ǖ结t(yī)院狂開藥后倒賣,一年盜刷近50萬元。事情敗露后,該女子獲刑兩年半。深圳市社保局公布,該局醫(yī)療保險監(jiān)督處成立后,查處的首批移交公安部門的違法使用醫(yī)??ò讣Y(jié)案,有5人被判刑,其中最高獲刑3年。
案例3、違規(guī)辦理社保費補繳手續(xù)獲刑
2013年12月至2014年2月,武漢市洪山社保處登記核定科原科長房*斌伙同該科科員王-凡、李-輝等兩人,分三次違規(guī)為1624名不具備購房資格的非武漢市戶籍人員辦理社會保險費補繳手續(xù),并從中收受賄賂109.8萬元。2015年4月9日,武漢市中級人民法院以濫用職權(quán)罪、受賄罪判處房*斌有期徒刑九年六個月,判處王-凡有期徒刑七年六個月,判處李-輝有期徒刑六年六個月。
社??▉y用會犯法
下面這些行為,一旦犯了,那毫無疑問就是欺詐,屬于詐騙罪,要入刑的。
1.冒名使用
采用冒名就醫(yī)購藥等虛假手段,騙取基金的。
2.偽造病歷、票據(jù)
偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費票據(jù)的。
3.倒賣藥品
采用轉(zhuǎn)手倒賣藥品等手段套取基金,非法牟利或不當?shù)美摹?/p>
4.借予他人
將本人社??ńo他人、定點單位、其他單位使用,造成基金損失的。
5.超量開取
參保人員使用社??ㄖ貜?、超量開取治療心腦血管病、精神病、糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等疾病的藥品,提供給家人、朋友使用的。
6.全家共用一張卡
由于有些人達不到門診實時報銷起付線,便打起了一家人共用一張社保卡的主意,或者子女使用父母的社??ň驮\配藥,或者一家人合用一張支付比例最高的社???。這都是違法的。
社??ㄓ锰幎?/p>
對于社保卡,大多數(shù)人可能首先想到是其看病的功能,其實不然,除了看病買藥,社保卡的用處還多著呢。
1.到醫(yī)院就醫(yī)
社??ㄓ涗浟藚⒈H藛T的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息,可持卡到醫(yī)院就醫(yī),進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算。
2.定點買藥刷卡
很多人生大病了,去醫(yī)院了,才想到使用社保卡,其實那只是功能的一小部分。平時感冒、發(fā)燒、上火、胃痛等小病,都可到指定可用社保卡的藥店使用社??ㄙ徺I處方藥和非處方藥。
3.保險繳納等信息查詢
社??ɡ镉涗浟藗€人的社會保障相關(guān)信息,可以用來查詢查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況;查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。
4.申領各種保險金
辦理養(yǎng)老保險事務;辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領失業(yè)保險金,申請參加就業(yè)培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務等。
5.取錢消費
新入保,公司會發(fā)一個社保存折,你可以拿著存折隨時去社會保障卡所在銀行取錢,這是繳納醫(yī)療保險之后從個人賬戶中返還的補貼,和看病支付的錢沒關(guān)系。北京地區(qū)是北京銀行。
6.當銀行卡使用
加載金融功能后的社會保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務辦理等功能的同時,還可作為銀行卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融功能。
7.查詢公積金
有的城市在社??ㄖ杏胁樵児e金功能,市民除了可以手持身份證、公積金聯(lián)名卡查詢公積金信息外,也可以持社??ú樵兤浔救死U存、貸款等公積金信息,比如,2015年,青島市住房公積金管理中心就在社???市民卡A卡)中增加了查詢公積金功能,青島市民的個人公積金繳存情況可以通過社保卡進行查詢。
8.辦理簽證
對于初次辦理簽證的人來說,拒簽的可能性很大,很多人可能不知道,社???正反面復印在同一張紙上)可以作為簽證的補充證明材料,提高簽證辦理的出簽率。
9.身份證明
身份證丟失或暫時找不到又急用的情況下,在某些場合社??梢耘R時代替身份證。
10.買房購車
以北京為例,外地戶籍的人想在北京買房和購車搖號,必須繳滿五年的社保。社保的繳納時間是從申請月的上一個月往前推算60個月計算。從申請月的上一個月開始,往前推算60個月連續(xù)繳納養(yǎng)老保險,不能斷月,且補繳無效。
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