一級乙等醫(yī)療事故是醫(yī)療事故等級中比較嚴(yán)重的醫(yī)療事故。那么,怎么認(rèn)定一級乙等醫(yī)療事故?認(rèn)定一級乙等醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?認(rèn)定一級乙等醫(yī)療事故的依據(jù)有哪些?
一級乙等醫(yī)療事故的認(rèn)定:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。
一級乙等醫(yī)療事故的認(rèn)定
根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,一級乙等醫(yī)療事故是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1、植物人狀態(tài)
臨床上所見到的植物人狀態(tài)多是顱腦手術(shù)中的失誤、藥物中毒、長時(shí)間的腦缺氧或長時(shí)間的休克狀態(tài)等。2、極重度智能障礙
智能包括既往獲得的知識和經(jīng)驗(yàn),以及運(yùn)用這些知識和經(jīng)驗(yàn)來解決新問題、形成新概念的能力,智能必須在解決某種問題的過程中才能表現(xiàn)出來,并因問題的不同需要不同的能力。智能障礙可表現(xiàn)為全面性或部分性的智能減退,程度嚴(yán)重時(shí)稱為癡呆。除先天性智能障礙之外,智能障礙表現(xiàn)為:記憶力減退,經(jīng)常遺忘,計(jì)算力削弱,理解力減弱,對周圍事
物不能進(jìn)行正確的分析和綜合,對主要的、次要的、本質(zhì)的、非本質(zhì)的,都不能加以區(qū)別。缺乏對周圍環(huán)境和本人的認(rèn)識能力和批判態(tài)度,學(xué)習(xí)和工作困難,嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。
只有極重度智能障礙才構(gòu)成一級乙等醫(yī)療事故。極重度智能障礙的患者社會功能完全喪失,不會逃避危險(xiǎn),生活完全不能自理,需要監(jiān)護(hù)人。
2、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷
臨床判定不能恢復(fù)的昏迷是類似植物性生存,不過對外界刺激有時(shí)有反應(yīng),但不會說話。總之,昏迷是明確的,只是又增加了個(gè)遷延性,即出現(xiàn)長時(shí)間的意識障礙,至少數(shù)月或長達(dá)數(shù)年以上,患者的昏迷是永久性的,是不能恢復(fù)的。
3、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持
此類患者和植物人不一樣,和腦死亡的病人也不一樣。病人在呼吸機(jī)的維持下可以神志清醒,但是無法工作,屬于勞動能力完全喪失。
4、四肢癱,肌力O級,臨床判定不能恢復(fù)
四肢癱是由于大腦的雙側(cè)損害及腦干的雙側(cè)損害引起的。所謂肌力是指患者在主動作時(shí)所呈現(xiàn)的肌收縮力。所謂肌力O級,是指毫無收縮。
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