大家都知道，雖說醫(yī)療手段在不斷進步，但是醫(yī)療事故的發(fā)生也是時有的。解決醫(yī)療糾紛的手段和途徑也是多種多樣的，法醫(yī)就是其中一個重要的群體，為醫(yī)療事故做鑒定。那么醫(yī)療事故技術(shù)鑒定到底有什么作用呢?下面就由律霸小編為大家介紹。

一、法醫(yī)在參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時首先要做的工作。

法醫(yī)在接到醫(yī)學(xué)會送來的鑒定材料后，首先要做的是：查明爭議事實。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中對重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故要做出正確的鑒定結(jié)論，就必須建立在查明事實的基礎(chǔ)上。查不清事實，就分不清責任，明不了是與非，責任分不清，就無法處理醫(yī)療事故。事實清楚了，責任也就好確定了。毋庸置疑，查明爭議事實是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的首要任務(wù)，是基礎(chǔ)，是前提，是法醫(yī)介入鑒定活動的重要環(huán)節(jié)。要能使人相信鑒定結(jié)論的客觀性和正確性，應(yīng)從以下幾個方面去做：

一是查有沒有損害事實?；颊呤欠癯霈F(xiàn)了人身受到損害的事實，這種人身損害應(yīng)當是客觀存在的，是能夠通過人們的感官或者科學(xué)技術(shù)確定的;

二是查損害事實與作為當事人一方的醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系，患者發(fā)生的人身損害是不是在本醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的?是不是涉及其他醫(yī)療機構(gòu)或者個人;

三是查損害事實是不是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為造成的。如患者在住院期間私自回家，在家中不慎滑倒摔傷，這就不屬于醫(yī)療鑒定的范圍;四是查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是如何向患者提供醫(yī)療服務(wù)的，是否盡到告知義務(wù)，所提供的服務(wù)和應(yīng)盡的告知義務(wù)不到位是不是導(dǎo)致患者發(fā)生人身損害(死亡)的原因;五是查患者對損害事實的發(fā)生有沒有責任?有什么責任?

其次是做審查與調(diào)查工作。審查與調(diào)查不僅是專家鑒定組查明醫(yī)療事故事實的方法，也是應(yīng)遵循的必經(jīng)程序，法醫(yī)由其不能疏忽。在審查時著重對醫(yī)患雙方當事人提交的材料進行真實性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性檢查與核對。審查患方提交的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料，如：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書內(nèi)容是否完整，醫(yī)方保管的原始病歷資料與患方復(fù)印的病歷資料是否一致，所提供的尸解報告是否真實，各項檢驗報告是否完備以及其他相關(guān)證據(jù)的可信性。

審查醫(yī)療機構(gòu)提交的材料，如申請書、答辯書、《條例》第二十八條規(guī)定的材料、病歷資料以外的專項檢驗報告，以及其他相關(guān)證據(jù)是否齊全。

調(diào)查的目的主要是為查明事實，在鑒定過程中就有關(guān)的問題向醫(yī)患雙方進行詢問、了解，并對醫(yī)患雙方的陳述及答辯進行核實，在必要時，對雙方有爭議的焦點進行對質(zhì)，盡可能弄清醫(yī)療過程中的每一個細節(jié)，以彌補在陳述和辯解過程中的遺漏。協(xié)助專家鑒定組全面，細微的查清醫(yī)患雙方爭議的焦點，各自的想法和理由，同時可以對那些靜態(tài)證據(jù)進行核實，予以印證，有利于查明的事實。

二、法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的重要意義

《條例》第二十三條規(guī)定：“符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進入專家?guī)欤⒊袚t(yī)療事故技術(shù)鑒定工作”，《條例》第二十五條規(guī)定“涉及死因，傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組”，顯然，這是一條不可爭辯的事實，它更充分地說明法醫(yī)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定活動中是不可替代的鑒定組成員，這是因為：

1、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門專業(yè)性、技術(shù)性、復(fù)雜性很強的工作，疾病發(fā)生的原因、機理、診斷的正確性、治療的合理性，是否存在過失，過失與結(jié)果的因果關(guān)系等等，不要說非醫(yī)療衛(wèi)生人員不可能作出正確的判斷，就是醫(yī)療衛(wèi)生人員只要不是同一醫(yī)學(xué)專業(yè)也很難作出判斷。為了真正體現(xiàn)和保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，除醫(yī)學(xué)專家受聘進入專家?guī)?，法醫(yī)也有義務(wù)受聘進入專家?guī)?，并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。出于法醫(yī)的職業(yè)道德和職業(yè)責任，在人民的生命健康受到威脅的緊急情況下，需要我們法醫(yī)同醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共同履行職責和義務(wù)，進行判斷和總結(jié)，通過鑒定維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，預(yù)防和減少事故的發(fā)生及造成的損害。法醫(yī)在參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中應(yīng)盡職盡責，認真履行自己的義務(wù)，模范執(zhí)行《醫(yī)師法》和《條例》等相關(guān)法律、法規(guī)。并且，要不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為進一步修改和完善《條例》創(chuàng)造一個良好的氛圍。

2、法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作具有特殊意義：首先，法醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)域和方法，盡管與臨床醫(yī)學(xué)明顯不同，但是就其基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)而言，兩者都有相通和近似之處。法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以充分發(fā)揮法醫(yī)學(xué)、尤其是法醫(yī)病理學(xué)，法醫(yī)毒化學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)等專業(yè)特點，有助于增加鑒定結(jié)論的準確性;再者，法醫(yī)特有的社會身份，使其游離于醫(yī)療事故爭議雙方當事人之外，比醫(yī)學(xué)專家更超脫些，法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，在一定程度上可以促使鑒定結(jié)論更具有公正性。

3、新的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》要求專家?guī)煊蟹ㄡt(yī)專業(yè)，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療鑒定工作中臨床專家一統(tǒng)天下的格局，鑒定工作的全過程也滲透了法律意識。由于法醫(yī)的職業(yè)特點以及和醫(yī)患雙方在利益上相遠，切無任何利害關(guān)系，它解決問題的視覺，切入點不一樣，完全是站在中立和公正的立場上，根據(jù)法律、法規(guī)和事實，實事求是的做出結(jié)論的。

三、法醫(yī)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定活動中要善于把握好自己的角色位置，確保鑒定程序的“公正、公開、公平、規(guī)范、有序”。

在《條例》第二十三條、第二十四條、二十五條都有原則規(guī)定。法醫(yī)參加專家鑒定組，必須無條件地履行專家義務(wù)，上演好角色，擺正自己的位置。更要明白法醫(yī)不是給病人看病治病的大夫，他是一個具有特殊身份的專業(yè)技術(shù)人員，他長期從事司法鑒定工作，其職業(yè)特點就是運用應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其自然科學(xué)的理論與技術(shù)、研究并解決法律實踐中有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題。

其工作的角色定位和其長期形成的法律思維模式，使其在鑒定活動中主要側(cè)重的是對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，是否有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害做出明確判斷。在鑒定活動中牢牢把握住“以事實為依據(jù)，是否符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理”這一原則，這是每位專家鑒定組的成員都必須遵循的一條規(guī)則。

醫(yī)療事故的鑒定是一項科學(xué)性，技術(shù)性極強的工作，由于其鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門作為處理醫(yī)療事故的依據(jù)，法院作為判案的重要證據(jù)，因此，專家鑒定組應(yīng)本著對病員及其家屬負責，對醫(yī)務(wù)人員負責的態(tài)度，進行科學(xué)嚴謹?shù)募夹g(shù)鑒定工作。專家鑒定組在進行討論合議時，法醫(yī)切忌沉默，尊重專家的意見是對的，但不唯專家論，要明確的表述自己的觀點(特別是有不同看法時)，充分發(fā)揮好角色的職能作用，恪守職業(yè)道德，決不能把鑒定會變成學(xué)術(shù)研討會。

特別在對是否屬于醫(yī)療事故，以及醫(yī)療事故的等級問題上要把握好，如果有違規(guī)行為，那么違反了哪些法律和法規(guī)，并說明是哪一條，確保適用法律、法規(guī)的正確性。若醫(yī)療行為確有過失，這種過失行為與人身損害后果之間是否有因果關(guān)系，是直接的，還是間接的，然后確定其責任程度。還要敦促各位專家充分發(fā)表自己的看法，協(xié)助專家組長歸納總結(jié)，做到分析意見有理有據(jù)，實事求是地對醫(yī)療事件作出科學(xué)、公正的鑒定結(jié)論，當好鑒定全過程的義務(wù)“督察員”，確保鑒定程序的更加公正、公開、公平、規(guī)范、有序。

四、法醫(yī)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定幾點建議

自新《條例》實施以來，參加省、市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定三十余次，對這項工作頗有感受。諸如在雙方當事人陳述事由及經(jīng)過后，由專家進行詢問時，采取的是問答式;在推選專家鑒定組長時，產(chǎn)生于高年資的臨床專家，法醫(yī)是“編外人”，與組長無緣;各專家只愿受聘參加鑒定會，而不愿承擔出庭作證的義務(wù)等等。筆者認為：這些做法極不利于鑒定工作正常開展，應(yīng)予以改進。鑒于這種原因特提幾點不成熟的建議共同道們商榷。

1、當場對質(zhì)。在陳述時醫(yī)患雙方當場對某一問題或細節(jié)進行對質(zhì)爭辯，在鑒定活動中還未被廣泛采納，有必要進一步宣傳、增強專家鑒定人員的公開、公平意識和理念。

我們在參加鑒定過程中發(fā)現(xiàn)這樣的問題：當醫(yī)患雙方在規(guī)定時間內(nèi)分別陳述自己的意見和理由，由專家組成員分別提問，并進行必要的檢查，最后鑒定組合議。專家鑒定組主要是依據(jù)雙方當事人提供的書證材料、結(jié)合雙方當事人的陳述及專家提問的情況綜合分析得出結(jié)論，但忽略了最重要的一個問題，就是要準予醫(yī)患雙方在某些有爭執(zhí)的問題上當場對質(zhì)爭辯。這樣做有啥好處呢?可減少或排出專家在閱書證材料時先入為主的主觀臆斷，保證鑒定人員的公正判斷。

2、鑒定組長的推選。新《條例》明文要求專家?guī)毂仨氂蟹ㄡt(yī)專業(yè)，這已經(jīng)是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的一大進步。因為，法醫(yī)長期從事司法鑒定工作，他工作的視覺及切入點都比較特殊，他與醫(yī)患雙方并無利益沖突，所以，他能站在公正、公平的立場上，實事求是地做出結(jié)論?；谶@一點，以鑒定死因、傷殘評定上完全可以推選法醫(yī)當鑒定組長，這可以避免一些不必要的懷疑(如參加鑒定的專家也可能是某某的學(xué)生或老師)。由于法醫(yī)的職業(yè)特點決定了他對鑒定的嚴肅性，由其是對死因、傷殘與患者所出現(xiàn)的結(jié)果之間是否有因果關(guān)系的分析具有獨到之處，這是臨床醫(yī)學(xué)專家所不及的，只有法醫(yī)能駕馭鑒定全過程，從中起到法律的導(dǎo)向作用。

3、出庭作證。遵照三大訴訟法的要求，專家鑒定人應(yīng)當出庭，并就委托程序、鑒定機構(gòu)、鑒定人員的資質(zhì)等級、專業(yè)技術(shù)方面的問題接受法庭的審查和當事人的質(zhì)詢。長期以來，我國法律未對專家鑒定人做出具體強制性規(guī)定，僅司法解釋作了相關(guān)說明。專家鑒定人對于出庭公開接受質(zhì)詢有比較嚴重的心理障礙，害怕出庭，不愿出庭，所以，專家鑒定人出庭作證寥寥無幾?；诖饲椋瑧?yīng)對專家鑒定人進行普法教育，讓他(她)們充分認識到出庭質(zhì)詢是每位專家鑒定人應(yīng)盡的職責和義務(wù)。其一、專家鑒定人出庭能使審判人員和當事人進一步深入了解鑒定的全過程，使專家鑒定人的分析論證更加直觀、透徹、更具有說服力;其二，也容易暴露出鑒定結(jié)論是否有失真的情節(jié)，更利于查清案件事實，有得強化審判效果。使當事人更易了解鑒定結(jié)論的依據(jù)是否充分;其三、有利于專家鑒定人接受法庭及當事人的監(jiān)督。所以說，要使專家明白，專家不只是參加鑒定出個結(jié)論了事，還有一項更重要的義務(wù)——出庭作證。在每次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作開始時，作為一項鑒定紀律告知每位專家鑒定人：“除特殊情況外，專家鑒定人必須出庭接受質(zhì)詢”。

小編認為，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定如同各項司法制度改革一樣，都在不斷深入。但同時也要在鑒定活動中注意規(guī)范自己的行為，強化職業(yè)形象，模范地執(zhí)行法律、法規(guī)，促進依法鑒定，踐行司法為民，充分發(fā)揮和強化法醫(yī)的特殊職能，不斷提高法醫(yī)的地位，盡職盡責，繼續(xù)做好這項工作。如果有對醫(yī)療事故等法律知識感興趣或者存在疑問的朋友，可以登錄律霸網(wǎng)站進行咨詢了解，會有專業(yè)的律師為您解答。

醫(yī)療事故分級標準與傷殘等級的關(guān)系是什么

醫(yī)療事故鑒定書樣本是怎樣的

醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪有何不同