一、醫(yī)療事故鑒定書(shū)包括哪些內(nèi)容?
醫(yī)療事故鑒定書(shū)包括雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系等八項(xiàng)內(nèi)容。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)是具有法律效力的文書(shū),內(nèi)容要合法,格式要規(guī)范,語(yǔ)言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書(shū)除應(yīng)載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外,還包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的.鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說(shuō)明理由。
具體分析介紹如下:
1、雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書(shū)代碼。
2、當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
3、鑒定過(guò)程的說(shuō)明。主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專(zhuān)家的資格是否合法,鑒定專(zhuān)家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿?,鑒定專(zhuān)家的人數(shù)和專(zhuān)業(yè)是否符合規(guī)定,是否實(shí)行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。
4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。
5、醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過(guò)失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的,也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的,還可能是醫(yī)療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失,如果存在醫(yī)療過(guò)失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
6、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》,這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過(guò)失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。
7、醫(yī)療事故等級(jí)。如已確定為醫(yī)療事故的,這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí),則屬于無(wú)效鑒定。
8、對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的,這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議,以減輕對(duì)患者造成的損害后果。
二、醫(yī)療事故鑒定的受理?xiàng)l件
對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理。不予受理的,醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)說(shuō)明理由。 有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定:
(一)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的;
(二)醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的;
(三)醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;
(四)當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);
(五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;
(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
在醫(yī)療事故的處理過(guò)程中,進(jìn)行一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性的鑒定是非常具有必要性的,鑒定結(jié)果出來(lái)之后更加有利于幫助事故雙方責(zé)任劃分,并能夠確保相應(yīng)的損失賠償?shù)木唧w情況。同時(shí),通過(guò)鑒定書(shū)的真實(shí)性也可以向法院出具有力的證明。但是醫(yī)療事故的發(fā)生也應(yīng)當(dāng)盡量減少。
醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由誰(shuí)出
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么,賠償范圍有哪些?
醫(yī)療事故分為哪幾級(jí)
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