一、醫(yī)療事故分級的標準是什么

醫(yī)療事故等級的劃分依據(jù)是醫(yī)療行為對患者人身的損害程度。損害程度是通過損害的后果來體現(xiàn)的。

醫(yī)療事故根據(jù)對患者人身造成的損害程度分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

二、如何提起醫(yī)療事故鑒定程序

雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構(gòu)所在地負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。

三、醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故鑒定會由鑒定組長主持進行。鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由

陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發(fā)言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經(jīng)過與事實出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發(fā)言。

(二)專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;通常情況下，在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢，補充說明后，專家組的成員會根據(jù)各自專業(yè)的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫(yī)療機構(gòu)的問題，多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實醫(yī)療機構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

(三)雙方當(dāng)事人退場

在雙方當(dāng)事人完成上述程序后，會告知雙方當(dāng)事人退場，醫(yī)學(xué)會會在約定的時間內(nèi)，出具鑒定報告，并告知領(lǐng)取的時間。在這個時間，需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論

在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。

(五)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論

專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。這樣可以依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。