醫(yī)療舉證責(zé)任倒置是指雙方當(dāng)事人對(duì)糾紛事件或部分構(gòu)成要件是否成立舉證責(zé)任，這是當(dāng)事人一方的特定事實(shí)主張。醫(yī)療舉證責(zé)任倒置在我國(guó)司法實(shí)踐中還是非常重要的，所以正確理解醫(yī)療舉證責(zé)任倒置是有作用的，律霸小編就和大家聊聊醫(yī)療舉證責(zé)任倒置，希望對(duì)大家有所幫助。

一、醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的理解

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《若干規(guī)定》)第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。” 此規(guī)定明確規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)糾紛中舉證責(zé)任倒置的范圍，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中不存在過錯(cuò)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

從上述規(guī)定可以看出，醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置有以下兩個(gè)特征：其一，醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置為法定舉證責(zé)任倒置，必須適用，法官?zèng)]有自由裁量權(quán)。其二，醫(yī)療侵權(quán)訴訟中舉證責(zé)任倒置為部分反駁主張舉證責(zé)任倒置，即過錯(cuò)和因果關(guān)系反駁主張舉證責(zé)任倒置。

人民法院要想在審判工作中正確處理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛，首先應(yīng)該分清兩者在訴訟中所承擔(dān)的舉證責(zé)任，即舉證責(zé)任的分配問題。

第一，患者的舉證責(zé)任?！度舾梢?guī)定》規(guī)定了在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，但這并不意味著患者在醫(yī)療侵權(quán)糾紛不承擔(dān)任何責(zé)任，首先，患者要到法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須證明自己在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的事實(shí)，要對(duì)自己受損害行為提供證據(jù)，在什么時(shí)間受到什么傷害提供證據(jù)，即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為具有事實(shí)因果關(guān)系，這些事實(shí)可以通過患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的掛號(hào)、交費(fèi)單據(jù)等證據(jù)證明。否則，如果患者在此醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而起訴其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯然是不能成立的主張。其次，患者要對(duì)受損害的結(jié)果提供證據(jù)，受到了多大的傷害，造成了多么嚴(yán)重的后果，損害數(shù)額是怎樣計(jì)算出來的，這些都是要由原告即患者提供證據(jù)加以證明的。再次，在醫(yī)療訴訟中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了充分的證據(jù)證明了自己的清白后，而此時(shí)就要求患者提供反駁的證據(jù)，否則，患者就可能面臨敗訴的危險(xiǎn)。

第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任

1、無過錯(cuò)舉證在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，實(shí)行的是過錯(cuò)責(zé)任推定原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動(dòng)中沒有過失醫(yī)療行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)推定成立，其要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任，因此，在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯(cuò)。

2、無因果關(guān)系舉證在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一個(gè)需要證明的是醫(yī)療行為與患者的損害后果之間不存在因果關(guān)系。

第三，其他醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任的分配。

在不同的醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任的分配是不同的，其一，在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，舉證責(zé)任實(shí)行的是“舉證責(zé)任倒置”，這是《若干規(guī)定》的明確規(guī)定，是法定的舉證責(zé)任倒置。其二，對(duì)于事實(shí)清楚的較簡(jiǎn)易的其他醫(yī)療糾紛案件，原告擇以違約之訴的，應(yīng)適用無過錯(cuò)歸責(zé)原則，參照《民事訴訟法》的規(guī)定，實(shí)行“誰主張，誰舉證”，由主張違約方承擔(dān)舉證責(zé)任。

第四，法官的認(rèn)知能力在醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用司法認(rèn)知又稱審判上的知悉，是世界上許多國(guó)家證據(jù)法上所普遍適用的就某些特定的待證事實(shí)由法官直接加以確認(rèn)，從而免除當(dāng)事人證明責(zé)任的一種訴訟模式，屬一種特殊的審判上的查明方式?？梢哉f作為法官其認(rèn)知能力要比一般人要高，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛案件，法官可以充分發(fā)揮自己的認(rèn)知能力來做出判決，而不必一味進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。

近幾年來，我國(guó)醫(yī)療糾紛案件逐年上升，醫(yī)療舉證責(zé)任倒置在司法實(shí)踐中是一個(gè)難點(diǎn)，還存在許多問題，如除了舉證責(zé)任分配外，如何規(guī)范我國(guó)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)、程序、規(guī)則，以改變醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定時(shí)存在弊端，以及人民法院在審理醫(yī)療糾紛案件時(shí)等，所以，如果遇到問題請(qǐng)登錄律霸平臺(tái)咨詢或委托專業(yè)的律師服務(wù)，這是很有幫助的。

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