在發(fā)生醫(yī)療事故時，應(yīng)該如何判定事故的主要責(zé)任。這不單單只是誰是受害者，對方就是責(zé)任承擔(dān)主體那么簡單直接。在我國各類法律中對此都做了明確規(guī)定，下面律霸的小編就為您整理在法律中醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是如何認(rèn)定的。

1、發(fā)生醫(yī)療損害，由醫(yī)療機構(gòu)代替醫(yī)務(wù)人員對患者負(fù)責(zé)。

(1)《侵權(quán)責(zé)任法》54條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯是，則醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！痹摋l規(guī)定從總體上明確了向患者賠償和主體是醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)務(wù)人員所造成的損害承擔(dān)的是一種替代責(zé)任。

(2)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)替代責(zé)任的條件：第一，醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員須有隸屬或雇傭關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員必須和醫(yī)療機構(gòu)有行政靈性關(guān)系或者勞動關(guān)系。第二，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是在依法履行診療義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須是在工作時間和工作場所內(nèi)，為了履行法定的救死扶傷義務(wù)而進行的職務(wù)行為。對于醫(yī)務(wù)人員實施的與職務(wù)無關(guān)的個人行為，由醫(yī)務(wù)人員自己負(fù)責(zé)，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)替代責(zé)任。

2、 非法行醫(yī)損害責(zé)任主體的認(rèn)定

非法行醫(yī)就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可從事的一種醫(yī)療違法行為。在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)意義下，除無證行醫(yī)外，醫(yī)療機構(gòu)及個人均可成為非法行醫(yī)的組織者和實施者。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，屬于醫(yī)療行政管理上的非法行為。非法行醫(yī)主要包括兩種情形：一是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī);二是非醫(yī)師行醫(yī)。

(1)沒有取得醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員非法行醫(yī)，責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)是行為人本身?！肚謾?quán)責(zé)任法》第6條規(guī)定：“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯的，行為人不能證明自己沒有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！?/p>

(2)沒有取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證》的機構(gòu)雇傭未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，責(zé)任主體是該機構(gòu)。《侵權(quán)責(zé)任法》34條規(guī)定：“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！?/p>

3、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師在非執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動責(zé)任主體的認(rèn)定

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。”

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第17條規(guī)定：“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)?！币虼?，醫(yī)師非經(jīng)變更注冊不得私自改變執(zhí)業(yè)地點。

《侵權(quán)責(zé)任法》54條：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯是，則醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”醫(yī)師在非注冊的地點從事醫(yī)療活動造成損害承擔(dān)責(zé)任的主體應(yīng)當(dāng)為該醫(yī)療機構(gòu)，而不是由醫(yī)師本人承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、 會診醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主體的認(rèn)定

(1)會診的形式

根據(jù)醫(yī)院的會診制度，會診的形式有：

①科內(nèi)會診;②科間會診;③院內(nèi)會診;④院外會診;⑤急診會診。

(2)院外會診情形下責(zé)任主體的認(rèn)定

院外會診是由邀請醫(yī)療機構(gòu)和會診醫(yī)療機構(gòu)兩家不同的單位所共同參與會診。在院外會診過程中患者權(quán)益受損的，依據(jù)兩家醫(yī)療機構(gòu)的主觀過錯可存在四類侵權(quán)形式：

①獨立侵權(quán)：是指會診醫(yī)療機構(gòu)和邀請醫(yī)療機構(gòu)均存在過失，但其過失并不表現(xiàn)為共同過失。依據(jù)《人損解釋》第3條二款的規(guī)定，二人以上沒有共同故意或者共同過失，但其分別實施的數(shù)個行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)過失大小或者原因力比例各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在此情形中，兩醫(yī)療機構(gòu)須分別承擔(dān)按份責(zé)任。

②邀請醫(yī)療機構(gòu)單一侵權(quán)：如果僅表現(xiàn)為邀請醫(yī)療機構(gòu)單一侵權(quán)，則由邀請醫(yī)療機構(gòu)向患者承擔(dān)民事責(zé)任即可。

③共同侵權(quán)：依據(jù)《人損解釋》第3條一款的規(guī)定，二人以上共同故意或者共同過失致人損害，或者雖無共同故意、共同過失但其侵害行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)依照《民法通則》第一百三十條的規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。在共同侵權(quán)的情形下，受害人有權(quán)向共同侵權(quán)責(zé)任人中的任何一個或數(shù)人請求承擔(dān)全部侵權(quán)的民事責(zé)任，患方的請求權(quán)不因為邀請醫(yī)療機構(gòu)與會診醫(yī)療機構(gòu)之間的責(zé)任分擔(dān)約定而受影響。

④會診醫(yī)療機構(gòu)單一侵權(quán)：會診醫(yī)療機構(gòu)與邀請醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系是委托關(guān)系。就患者而言，會診醫(yī)療機構(gòu)的行為即為邀請醫(yī)療機構(gòu)的行為，患者可以向會診醫(yī)療機構(gòu)和(或)邀請醫(yī)療機構(gòu)主張侵權(quán)責(zé)任，而邀請醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任后，可以向會診醫(yī)療機構(gòu)追償。

醫(yī)療事故分很多種類型，那么醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是如何認(rèn)定的呢？在發(fā)生醫(yī)療損害時，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)，在發(fā)生非法行醫(yī)損害時，其承擔(dān)責(zé)任的主體是聘請非法醫(yī)護人員的機構(gòu)。醫(yī)師在非執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動，責(zé)任主體是該機構(gòu)而不是該醫(yī)生。而會診醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主體，則要根據(jù)侵權(quán)的形式進行劃分責(zé)任的主體。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸三亞律師。

患者如何進行醫(yī)療損害責(zé)任訴訟

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