近年來因醫(yī)療事故未能及時得到處理導致的醫(yī)患關系也越來越緊張,其實醫(yī)療事故誰也不愿意發(fā)生,而發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后應該如何快速有效地得到解決,發(fā)生醫(yī)療損害后究竟誰是損害責任的承擔主體呢,今天我們就來聊一下醫(yī)療損害責任主體是誰的問題。
一般來說,侵權責任主體與侵權行為主體是兩相一致的,但是并不絕對。在侵權責任法體系中,侵權責任主體與侵權行為主體相分離的情況也是存在的,例如未成年人致害后其監(jiān)護人承擔賠償責任就是適例。事實上,在醫(yī)療損害責任中,也可以分為責任主體和行為主體,這兩個主體可以統(tǒng)稱為醫(yī)療損害責任的主體。
一、醫(yī)療損害責任的責任主體。
醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構,且須為合法的醫(yī)療機構,其他主體不構成醫(yī)療侵權責任。按照1994年2月26日國務院《醫(yī)療機構管理條例》第2條規(guī)定,醫(yī)療機構應當是從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等機構。除此之外,不屬于醫(yī)療機構。例如,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得成立個體診所,設立個體診所行醫(yī)的,由于不是醫(yī)療機構,仍為非法行醫(yī)。由于醫(yī)療機構大多是大型的專業(yè)為社會提供醫(yī)療服務的法人,其經濟實力所有保障,因此將此界定為醫(yī)療損害責任的責任主體也有利于使患者獲得及時和充分的賠償。從學理上說,醫(yī)療機構才是承擔責任的主體,醫(yī)務人員只不過是醫(yī)療機構的工作人員而已,而非直接的責任承擔者。
二、醫(yī)療損害責任的行為主體。
醫(yī)療損害責任的行為主體和責任主體有別,責任主體是醫(yī)療機構,雖然在外觀上醫(yī)療機構表現為醫(yī)院、療養(yǎng)院等,但是作為一個法律上的主體,醫(yī)療機構具有一定的抽象性,導致?lián)p害事實發(fā)生的醫(yī)療機構并不是直接實施醫(yī)療行為的行為人,真正實施了醫(yī)療行為的乃是醫(yī)務人員,例如,醫(yī)院的主刀醫(yī)師等。具體來說,醫(yī)務人員包括醫(yī)師和其他醫(yī)務人員。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第2條的規(guī)定,醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,也視為醫(yī)務人員。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條的規(guī)定,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事臨床活動,也屬于醫(yī)務人員,發(fā)生醫(yī)療中的人身損害事故,構成醫(yī)療損害責任。由于我國社會醫(yī)療的覆蓋面還不普遍,因此非法行醫(yī)等非法行為還有一定的生存空間,這些人員并沒有醫(yī)務人員的資格,但是同樣實施著醫(yī)療行為,對這部分人員而言,由于其主體不適格,因此不能將其作為醫(yī)療損害責任的行為主體,如果發(fā)生了在非法行醫(yī)的過程中發(fā)生了損害,行為人除了需要承擔行政上和刑事上的責任之外,還應該承擔一般性的侵權責任。
除此之外,對于取得醫(yī)師資格但未經執(zhí)業(yè)注冊的人員私自開設家庭接生造成孕婦及新生兒死亡的有關人員,盡管其具有醫(yī)師資格,但由于其未經執(zhí)業(yè)注冊,仍應視為非法行醫(yī),造成醫(yī)療損害的,也應當按照一般侵權行為處理。對于未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生(包括本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生),應當區(qū)分情況,違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從事臨床工作的,也不認為是醫(yī)務人員;但在上級醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動的,不屬于非法行醫(yī),可以構成醫(yī)務人員,成為醫(yī)療損害責任的行為主體。
將醫(yī)療損害責任的主體劃分為責任主體和行為主體的意義在于,進一步在責任制度上將醫(yī)療損害責任作為替代責任來處理,即發(fā)生醫(yī)療損害之后,患者可以向醫(yī)療機構進行索賠,這樣做的意義是方便患者的維權活動;在醫(yī)療機構進行了賠償之后,醫(yī)療機構可以進一步向需要承擔責任的醫(yī)務人員追償,這樣做的意義是增強醫(yī)務人員的風險意識和責任感,有利于減少醫(yī)療損害案件的發(fā)生。
以上就是關于“醫(yī)療損害責任主體是誰”的內容分析,通過上文的分析我們了解到,發(fā)生醫(yī)療損害案件后,其實醫(yī)院和行為醫(yī)生都是損害責任的主體,醫(yī)生作為行為人自然應該為自己的失誤行為承擔侵權責任,而醫(yī)院有其監(jiān)管的義務,因此其機構的醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療失誤后也應該承擔起應付的侵權損害責任。更多關于醫(yī)療糾紛的法律問題,律霸隨時為您解答。
患者如何進行醫(yī)療損害責任訴訟
醫(yī)療損害責任確定原則是什么?
醫(yī)療損害責任的免責事由有哪些
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