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生活中我們經(jīng)常可以見(jiàn)到醫(yī)患雙方因?yàn)獒t(yī)療問(wèn)題而引發(fā)爭(zhēng)論,其中醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療缺陷是最為常見(jiàn)的糾紛名詞,引發(fā)的問(wèn)題也是數(shù)不勝數(shù)。許多人不知道醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療缺陷的含義,二者有什么區(qū)別,造成在處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)感到乏力。今天律霸的小編就為大家解答一下什么是醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療缺陷。
一、什么是醫(yī)療過(guò)失和缺陷
1、在醫(yī)療工作中,由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)或管理過(guò)失等原因,給病人造成了允許范圍以上的損害,甚至死亡,謂之醫(yī)療不安全,是醫(yī)護(hù)人員所不希望發(fā)生的后果。
2、醫(yī)療不安全因素,可以導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)失,造成醫(yī)療缺陷,發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故。醫(yī)療過(guò)失也即失誤,是指疏忽大意和過(guò)于自信這兩種心態(tài)所造成的結(jié)果。它與故意傷害是絕然不同的兩種性質(zhì)。疏忽大意和過(guò)于自信過(guò)失,屬于技術(shù)性過(guò)失。
3、醫(yī)療過(guò)失造成的一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問(wèn)題、缺點(diǎn)、差錯(cuò)和事故的總稱,故醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療缺陷都不能與醫(yī)療事故劃等號(hào)。醫(yī)療缺陷多發(fā)生在檢診、搶救、用藥、手術(shù)、護(hù)理等環(huán)節(jié)上。各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都把減少醫(yī)療缺陷作為醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,十分重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)法制觀察,樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、安全第一”的思想,實(shí)行科學(xué)管理,防微杜漸,確保醫(yī)療安全。
二、醫(yī)療過(guò)失如何鑒定
1、現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療事故的專門法規(guī),國(guó)務(wù)院于一九八七年六月二十九日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》,其第二條對(duì)醫(yī)療事故作了定義:“批量在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”。意即:“病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”后果與“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失”之間必須存在“直接的因果關(guān)系”或“醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)失”系引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的“主要原因”。
2、我國(guó)學(xué)者多應(yīng)用馬克思哲學(xué)的因果關(guān)系理論來(lái)分析原因與結(jié)果的關(guān)系,即所謂因果關(guān)系是那種內(nèi)在的、客觀的、必然的聯(lián)系。所謂“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失”與損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系,即損害結(jié)果必須是由“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失”造成的。確定“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失”的因果關(guān)系,有兩點(diǎn)需要注意:當(dāng)引起結(jié)果發(fā)生的原因不止一個(gè)時(shí),要區(qū)分主要原因與次要原因。主要原因是引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的因素。次要原因?qū)p害結(jié)果的發(fā)生只是一個(gè)次要因素,不起決定作用。應(yīng)區(qū)別原因與條件。原因是必然引起結(jié)果發(fā)生的因素,條件則不是必然引起結(jié)果發(fā)生的因素,而是使喚原因能夠存在的情況。條件只為結(jié)果的發(fā)生提供可能性,原因則為結(jié)果的發(fā)生提供現(xiàn)實(shí)性。
3、只有那種“為結(jié)果提供現(xiàn)實(shí)性”而“必然引起結(jié)果發(fā)生的”“診療護(hù)理過(guò)失”,即成為“原因”或是“主要原因”的過(guò)失,才能成為“醫(yī)療事故構(gòu)成要件”意義上的“過(guò)失”。因此,衛(wèi)生部《關(guān)于若干問(wèn)題的說(shuō)明》明確指出:“病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期,而責(zé)任者的過(guò)失行為只是處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析。”明乎此理,就不難理解,為何有的糾紛事件,即便最終通過(guò)、病理診斷等“客觀手段”證明了醫(yī)方在涉訟病員的診療護(hù)理工作過(guò)程中的確出現(xiàn)“過(guò)失”,也不被判定為“醫(yī)療事故”。至于醫(yī)療糾紛事件中出現(xiàn)的“誤診”、“誤治”、“漏診”、“漏治”,更是必須先判定其是否構(gòu)成“過(guò)失”,然后再分配與后果之間的因果關(guān)系,才能判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
總而言之,醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療缺陷二者是相互聯(lián)系的,因?yàn)橛嗅t(yī)療缺陷而造成了醫(yī)療過(guò)失,可以理解為一個(gè)因果關(guān)系。同時(shí),在鑒定時(shí)要明確是客觀因素還是主觀因素造成了醫(yī)療過(guò)失,找到主要原因,才能更好地解決相關(guān)問(wèn)題。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸青島律師。
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