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隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的人選擇醫(yī)院治療，但是醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展依然存在部分疾病治療上的問題，當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛的時候，更多的人開始選擇用法律程序來保護自身權(quán)益，但是醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任屬于患者一方，那么普通醫(yī)療患者怎樣適用醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任，可以咨詢律霸!

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》首次將醫(yī)療行為引起的侵權(quán)之訴納入舉證責(zé)任倒置范疇。其中第4條第2款第8項明確指出：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”此規(guī)定對正確適用《醫(yī)療事故處理條例》，公正解決醫(yī)療糾紛具有重要意義 。新制定的侵權(quán)責(zé)任法第五十四條明確規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！痹摋l規(guī)定表明，在確定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)民事賠償責(zé)任上，采用了不同的歸責(zé)原則，體現(xiàn)的是過錯責(zé)任原則。采用過錯責(zé)任原則處理醫(yī)療事故，既可以依法追究有關(guān)侵權(quán)者的責(zé)任，保護受害方的合法權(quán)益，又可以維護醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

1、醫(yī)療侵權(quán)訴訟中的舉證責(zé)任分配

民事訴訟中對舉證責(zé)任的分配，通常遵循“誰主張，誰舉證”的原則，由提出權(quán)利請求和事實主張的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。目前，在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟活動中，舉證責(zé)任的分擔(dān)是依據(jù)2002年4月1日實施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項的規(guī)定。即“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任 .” 明確了在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，適用舉證責(zé)任倒置。換句話說，因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的侵權(quán)訴訟，實行的是因果關(guān)系推定和過錯推定。實行因果關(guān)系推定，這就意味著在因果關(guān)系的要件上不必由受害人舉證證明，而由法官實行推定。原告只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，那就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。法官實行因果關(guān)系推定以后，如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或者其醫(yī)療行為沒有過錯，可以舉證證明自己的主張。如果證明成立，推翻因果關(guān)系推定，免除醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任;如果醫(yī)療機構(gòu)提不出具有合理說服力、足以使人信賴的證據(jù)，醫(yī)療機構(gòu)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。實行過錯責(zé)任推定，原告不承擔(dān)證明醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯的責(zé)任，法官直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。如果被告的醫(yī)療機構(gòu)主張自己無過錯，則必須自己舉證說明。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！钡谖迨藯l規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！边@些規(guī)定確定了醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則是過錯責(zé)任原則，以及附條件的推定過錯責(zé)任原則。那么也就意味著患方在醫(yī)療糾紛中應(yīng)當(dāng)舉證證明醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，或者至少證明醫(yī)療機構(gòu)存在法定的三種情形，且存在因果關(guān)系。 那么這樣的規(guī)定是否對于患者一方來說不利了呢?事實上正相反，在某種程度上更加有利于患者一方進行維權(quán)。這是因為在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的條件下，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任，其證明的方式無非就是提交由醫(yī)療機構(gòu)保存的病歷資料和申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者申請醫(yī)療過錯司法鑒定。至于是申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是申請醫(yī)療過錯司法鑒定，其主動權(quán)在于醫(yī)療機構(gòu)，患者一方不能進行干涉，如果患者一方不配合進行鑒定，將要承擔(dān)不利后果。即使是申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定，這其中還有很多技巧，醫(yī)療機構(gòu)完全可以利用這些技巧，提出對自己有利的鑒定要求，從而回避對自己不利的鑒定事項，只要能夠完成證明的目的，法院也無權(quán)進行干涉，患者一方更無權(quán)干涉，事實上，患者一方是被動的?！肚謾?quán)責(zé)任法》不再規(guī)定醫(yī)療侵權(quán)訴訟舉證責(zé)任倒置，表面上看對于醫(yī)療機構(gòu)有利，實則不然，醫(yī)療侵權(quán)訴訟中醫(yī)療機構(gòu)仍然需要提供病歷資料，患者一方申請進行醫(yī)療過錯司法鑒定，申請鑒定的義務(wù)賦予了患者一方，同時對于如何申請鑒定的權(quán)利也賦予了患者一方?；颊咭环酵耆梢岳眠@種權(quán)利提出對自己有利的鑒定要求而回避可能對自己不利的鑒定事項。

2、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任適用過錯推定的情形

所謂過錯推定，是指損害發(fā)生時，因某種客觀事實或條件的存在，即推定行為人有過錯，從而減輕或免除被害人對于過錯的舉證責(zé)任，并轉(zhuǎn)化為由加害人負責(zé)無過錯的證明責(zé)任，在法理學(xué)上被稱為舉證責(zé)任倒置。侵權(quán)責(zé)任法明確規(guī)定了可以適用過錯推定的情形：

(1)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)該條規(guī)定，對于未向患者履行說明義務(wù)的，不必通過司法鑒定，法院可以直接認定構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。

(2)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。違反這些規(guī)定就可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。因此，在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，只要能夠證明醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療規(guī)范，就可直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。結(jié)合侵權(quán)責(zé)任法第五十四條的規(guī)定，在此情況下，只要患者受到了損害，醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。比如：醫(yī)生做手術(shù)時將手術(shù)刀遺留在患者體內(nèi);手術(shù)中錯誤地將患者正常的左腿截除而沒有治療患病的右腿;因為護士的失誤將應(yīng)該對此病人進行的特殊診療措施給予了彼病人而造成病人身體損害等等。這些事實本身就已經(jīng)證明了醫(yī)療機構(gòu)的過錯和因果關(guān)系，只要患方能證明這些簡單的事實，則醫(yī)療機構(gòu)的其他任何證明都是蒼白無力的。

(3)偽造、篡改或者銷毀以及隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。在現(xiàn)有的醫(yī)療侵權(quán)案中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式做“文章”，阻止患方獲取有關(guān)證據(jù)。人而無信，不知其可，這些做法嚴重損害了醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員形象，加劇了醫(yī)患關(guān)系的對立，也在相當(dāng)程度上損害了法律程序的正當(dāng)性和權(quán)威性。侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定在此情形下，法官可以直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。當(dāng)然，證明醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定以及偽造、篡改病歷資料的事實需要患者進行證明。

經(jīng)過小編的介紹，關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任這一問題已經(jīng)清楚了，醫(yī)療治療本身就是一項特別復(fù)雜的專業(yè)知識。作為一般患者，我們對于醫(yī)療技術(shù)問題是一無所知的，因此在舉證中具有種種困難，而這種困難影響到我們在醫(yī)療訴訟中的勝算，更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸隨州律師。

醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置是指什么

在醫(yī)療事故中醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要的舉證責(zé)任嗎

醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任案例