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怎樣判定醫(yī)療過失是哪種過失呢?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 303人看過

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看病就醫(yī)是生活中普遍常見的事情。做任何事情都難免有失誤的時(shí)候,看病就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)醫(yī)療事故也是在所難免的事情。那么你對(duì)醫(yī)療事故了解多少呢?又如何判定醫(yī)療過失呢?今天365律師小編就和您聊一聊關(guān)于醫(yī)療過失的問題,請(qǐng)您往下閱讀。
 一、使用藥物中醫(yī)療過失

  查對(duì)制度對(duì)用藥的規(guī)定最為嚴(yán)格。主要內(nèi)容有:

  1、開醫(yī)囑、處主或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)或門診號(hào)。

  2、執(zhí)行醫(yī)囑要進(jìn)行三查七對(duì)一注意。三查是在擺藥的查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一注意是要注意用藥后反應(yīng)。

  3、清點(diǎn)藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效、和批號(hào)。如不符合要求,不得使用。

  4、給藥前,注意詢問有無 過敏史;使用毒麻、限藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意瓶口有無松動(dòng)、裂縫;使用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

  5、為搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),要反復(fù)詢問,核對(duì)后再執(zhí)行;每日處理完當(dāng)日醫(yī)囑后,應(yīng)立即進(jìn)行核對(duì);每日須將全部醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)一遍。

  因違反查對(duì)制度而錯(cuò)用藥物的醫(yī)療過失較為常見,可表現(xiàn)為下列幾種形式:

  1、查對(duì)醫(yī)囑失誤,如醫(yī)囑是用慶大霉素而誤用為青霉素。

  2、查對(duì)用藥患者失誤,錯(cuò)將給甲床患者的藥物使用到乙床患者身上。

  3、錯(cuò)用給藥劑量,將大劑型藥物錯(cuò)看成小劑型、將包裝雷同的不同藥物混淆或換算含量時(shí)計(jì)算錯(cuò)誤,導(dǎo)致超量用藥。

  4、沒有認(rèn)真查對(duì)有效期,誤將過期變質(zhì)藥物錯(cuò)用,造成危害。

  5、清點(diǎn)藥品未查對(duì)標(biāo)簽,造成標(biāo)簽?zāi):磺?、?biāo)簽與內(nèi)容不符而盲目用藥;等等。如某衛(wèi)生院值班醫(yī)生,收治了一名大葉性肺炎的患者,遂給予輸液治療。夜里第一瓶液體滴完,患者家屬找醫(yī)生接下一瓶液體。醫(yī)生睡眼惺忪,在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)葡萄糖液瓶,以為是那瓶己事先加入抗菌素準(zhǔn)備繼續(xù)給患者手的液體,換好輸液針,繼續(xù)給患者滴注。大約十分鐘后,患者突然大聲驚叫,繼之抽搐,迅速死亡。再仔細(xì)查輸入藥物,發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖液瓶中的煤油誤輸給患者了。如果值班醫(yī)生稍加查對(duì),這起嚴(yán)重的事故就不會(huì)發(fā)生。

 
 二、錯(cuò)治患者中的醫(yī)療過失

  查對(duì)制度規(guī)定,對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要認(rèn)真核查患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)等項(xiàng)目。如果不認(rèn)真執(zhí)行這一制度,有可能將本該給甲患者實(shí)施的治療,錯(cuò)誤地施用到乙患者身上,造成醫(yī)療過失。例如,某醫(yī)院小兒科,在一天安排兩個(gè)小患兒同進(jìn)手術(shù),其中甲孩患有胸部腫瘤,乙孩患的是腹股溝疝。在接病孩去手術(shù)時(shí),護(hù)士違反了有關(guān)規(guī)定,為圖方便,將兩個(gè)病孩一頭一個(gè)放在同一輛車上推到手術(shù)室。此間,護(hù)士沒有遵守查對(duì)制度,看也沒看,就將手中的兩本病歷分別放到兩個(gè)病孩頭旁。到手術(shù)室以后,麻醉師也沒有按制度要求查對(duì)病孩情況,僅依據(jù)己被護(hù)士搞錯(cuò)的病歷,將兩個(gè)病孩分別錯(cuò)誤地安排在相應(yīng)的手術(shù)臺(tái)上開始麻醉。結(jié)果開腹的醫(yī)生找不到疝囊,開胸的醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)病灶,兩個(gè)臺(tái)一交換情況,才發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)治了患者。

 
 三、輸血中醫(yī)療過失

 
 四、錯(cuò)報(bào)病情中的醫(yī)療過失

  除臨床科室違反查對(duì)制度可能導(dǎo)致醫(yī)療過失外,隨著輔助檢查越廣泛地應(yīng)用,非臨床科室如果違反查對(duì)制度,也將對(duì)醫(yī)療的后果產(chǎn)生顯著的影響。有些診斷和治療方案的確立需要依賴輔助檢查,如果報(bào)告單有錯(cuò)誤,可以直接導(dǎo)致下一步的診療失誤,給患者造成危害。

 
 五、擅離職守中的醫(yī)療過失

  醫(yī)生的值班制度規(guī)定,各科在非辦公時(shí)間及假日,根據(jù)病床的多少和科室的大小,安排值班醫(yī)生;并根據(jù) 本科情況安排主覆水難收醫(yī)師以上人員或高年住院醫(yī)生擔(dān)任二線醫(yī)生;值班醫(yī)生夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開,如有事必須離開時(shí),應(yīng)向值班護(hù)士說明去向,護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往診視。護(hù)士的值班制度規(guī)定:值班人員應(yīng)遵照護(hù)士長(zhǎng)的安排,嚴(yán)格執(zhí)行本班職責(zé),遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。藥房、檢驗(yàn)、放射、血庫等科室,應(yīng)根據(jù)情況設(shè)立值班人員,并努力完成在班時(shí)間所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

 
 六、交接班草率中的醫(yī)療過失

  醫(yī)院交接班制度規(guī)定,值班醫(yī)生每日在接班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作;接班時(shí),巡視病室,了解危重患者情況,并做好交接;各科室在下班前應(yīng)將危重患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本上,并做好交班工作;每日晨間交班會(huì),值班醫(yī)生患者情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重患者情況及尚未處理的工作。

 
 七、當(dāng)班失職中的醫(yī)療過失

  醫(yī)院值班制度規(guī)定,值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,對(duì)急診入院患者及時(shí)檢查書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。值班醫(yī)生對(duì)危重患者應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。當(dāng)班醫(yī)生獨(dú)立擔(dān)當(dāng)著本病區(qū)的醫(yī)療工作,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,及時(shí)處理情況中,對(duì)當(dāng)班時(shí)來診的患者做好后后接診工作,否則就可能 因發(fā)現(xiàn)和處理情況不及時(shí)而造成醫(yī)療過失。

 
 八、注射缺失中的醫(yī)療過失

  注射是護(hù)士的常規(guī)工作,許多治療方案都是通過注射方式來實(shí)施和完成,注射是一項(xiàng)貌似簡(jiǎn)單卻不容忽視的操作,如果不遵守有關(guān)的技術(shù)操作規(guī)程,可能造成醫(yī)療過失 ,如常見的斷針、注射部位感染和藥液人外漏造成組織壞死等。

 
 九、內(nèi)窺鏡檢測(cè)粗暴中的醫(yī)療過失

  隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的提高,一些新的診斷方法不斷應(yīng)用于臨床,內(nèi)窺鏡檢查也正是如此。同其它診療操作一樣,內(nèi)窺鏡檢查在給患者帶來準(zhǔn)確、快捷地進(jìn)行診斷和治療的同時(shí),也順操作難度大、危險(xiǎn)性高而帶給患者一些損害隱患的弊端。因此,在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查時(shí),要求操作者必須嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行,如不得盲目給禁忌患者施術(shù)、不許簡(jiǎn)單粗暴操作、切忌盲目推送等,一旦疏忽了對(duì)規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行,就有可能給患者造成不應(yīng)有的損害 。

 
 十、手術(shù)違章操作中的醫(yī)療過失

  手術(shù)是外科治療的主要及關(guān)鍵性措施,要做好手術(shù),需要熟悉有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其它科學(xué)知識(shí)。手術(shù)基本操作的規(guī)則是做到準(zhǔn)確、細(xì)致、輕巧和迅速?;静僮鲿r(shí),如切開、分離、顯露、止血等,應(yīng)盡可能減少組織創(chuàng)傷、失血或細(xì)菌感染等。例如止血,首先要看清拙血點(diǎn)和出血性質(zhì),選用壓迫、鉗夾或阻斷血管等方法控制出血,隨后用結(jié)扎、縫合等確定性止血法。結(jié)扎血管時(shí)不應(yīng)同時(shí)結(jié)扎鞭他大塊組織。未看清出血點(diǎn)時(shí)鐵可盲目地鉗夾,以免造成嚴(yán)重的血管損傷。再如胸腹手術(shù),操作規(guī)程要求手術(shù)前對(duì)器械、用品和敷料應(yīng)認(rèn)真計(jì)數(shù),術(shù)中因意外情況突然增加用品數(shù)也應(yīng)計(jì)數(shù)清楚,術(shù)后應(yīng)清點(diǎn)核對(duì)無誤方可關(guān)閉胸腹腔。手術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)密而細(xì)致的工作,操作中更應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)程,否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療過失。

以上十條內(nèi)容就是小編今天和您介紹的醫(yī)療過失的類型判斷。相信您對(duì)怎樣判定醫(yī)療過失的問題也有所了解了。在生活中如果您遇到有關(guān)醫(yī)療事故的問題,您務(wù)必要清楚了解到底是哪條過失引起的。做到心中有數(shù),找到合適的解決途徑。在生活中如果您遇到其它法律問題,不妨來咨詢我們365律師,相信他們會(huì)為您答疑解惑。

 

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