近年來，醫(yī)療服務越來越先進，隨之糾紛也越來越多，醫(yī)療服務合同糾紛案例也越來越多。醫(yī)療服務合同糾紛主要是醫(yī)院和患者之間的糾紛，當然要在建立醫(yī)療服務合同的基礎之上。糾紛主要是拖欠醫(yī)藥費，醫(yī)生開高價藥品等問題。下面，小編來總結(jié)一下。

一、醫(yī)療服務合同糾紛案例與醫(yī)療事故案例有什么不同?

目前在司法實踐中，對于醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件的司法鑒定，基本上都依照最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的規(guī)定，交由相應醫(yī)學會組織鑒定。但是對于醫(yī)療服務合同糾紛中的司法鑒定，存在著不同的看法。有的同志認為醫(yī)療服務合同糾紛屬于因醫(yī)療事故以外的原因引起的糾紛，不應交由醫(yī)學會組織鑒定。筆者認為這種看法是片面的，醫(yī)療服務合同糾紛中同樣包含醫(yī)療事故的內(nèi)容，在以診療活動是否存在過錯為爭議要點的醫(yī)療服務合同糾紛中，當事人申請司法鑒定時，也應交由相應醫(yī)學會組織鑒定。

醫(yī)療服務合同糾紛中需要進行司法鑒定的，多數(shù)是對醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務是否存在過錯進行鑒定。此種違約行為實際上屬于加害給付的范疇。所謂加害給付，即因債務人的不適當履行造成債權(quán)人的履行利益以外的其他損失。只要是構(gòu)成醫(yī)療事故的，一定構(gòu)成違約，而醫(yī)療機構(gòu)加害給付的違約行為也一定構(gòu)成醫(yī)療事故。因此筆者認為，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并非只局限于醫(yī)療事故賠償糾紛，同樣可以適用到醫(yī)療機構(gòu)加害給付的違約糾紛中。而醫(yī)療行為是否構(gòu)成違約，其最主要的評判標準就要看醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，以地理范圍的差異作為輔助標準。

二、醫(yī)療服務合同糾紛的歸責原則是什么?

根據(jù)我國《合同法》的有關(guān)規(guī)定，違約責任的歸責原則采用的是嚴格責任原則，即只要行為人有違約行為，并且沒有法定或約定的抗辯事由，就應當承擔違約責任。《合同法》第一百零七條將違約行為表述為：當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。依據(jù)該條規(guī)定，違約責任的構(gòu)成要件是：只要客觀上有違約行為，而不考慮違約方有無過錯?；颊吲c醫(yī)療機構(gòu)之間形成的是一種醫(yī)療服務合同關(guān)系，依照《合同法》規(guī)定，醫(yī)患雙方依據(jù)這種關(guān)系分別享有權(quán)利、承擔義務，雙方應依誠實信用原則履行合同義務。醫(yī)療服務合同糾紛適用的違約責任歸責原則應當是嚴格責任原則，任何一方違反合同約定或法定義務，造成對方損害的，都將構(gòu)成違約行為，應承擔相應的違約責任。根據(jù)這一規(guī)定，如果一方當事人能夠舉證證明另一方構(gòu)成違約，則應推定另一方具有過錯和違約并應承擔違約責任，除非另一方能夠舉證證明其違反合同具有法定或合同約定的免責事由，從而可以證明其沒有過錯并應當被免除違約責任。

有關(guān)于醫(yī)療服務合同糾紛案例的內(nèi)容就這么些。既然說到了醫(yī)療服務糾紛，就勢必要說到誰該承擔責任的問題，關(guān)于這個問題，有著獨立的一套規(guī)則原則。在歸則完畢之后的首要問題，就是賠償問題，至于賠償金額要結(jié)合法律規(guī)定和實際情況來進行判定。

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