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俗話說(shuō)無(wú)規(guī)矩不成方圓,就算是存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)也有其判定的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí)首先要判定過(guò)錯(cuò)方的主要責(zé)任人,誰(shuí)存有過(guò)錯(cuò)誰(shuí)就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。那么醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定是如何進(jìn)行的呢?小編認(rèn)為這得從醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)及其補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)起。
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療過(guò)錯(cuò),屬于過(guò)錯(cuò)的一種。
對(duì)過(guò)錯(cuò)的判斷,在學(xué)理上有新舊過(guò)失理論之區(qū)分。所謂舊過(guò)失理論,乃是將過(guò)失與故意相提并論,認(rèn)為過(guò)失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過(guò)失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見(jiàn)的可能,并應(yīng)預(yù)見(jiàn)而未預(yù)見(jiàn)或者說(shuō)應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過(guò)失責(zé)任。新過(guò)失理論,則認(rèn)為過(guò)失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見(jiàn)可能性之外,尚須就行為在客觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò),加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而言,判斷醫(yī)方有無(wú)過(guò)錯(cuò),應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?;谛逻^(guò)失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定時(shí),首先要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。
2、這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是“醫(yī)療水準(zhǔn)”。
即,醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí),其學(xué)識(shí)、注意程度,技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。日本有判決認(rèn)為,醫(yī)療水準(zhǔn)是一種已具備專家相應(yīng)能力的醫(yī)師,盡其鉆研義務(wù)、轉(zhuǎn)診義務(wù)、說(shuō)明、勸告義務(wù)的一個(gè)前提標(biāo)準(zhǔn)。以“醫(yī)療水準(zhǔn)”作為判斷醫(yī)療糾紛中醫(yī)師或醫(yī)院過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn),已是日本學(xué)說(shuō)及審判實(shí)務(wù)上的共同見(jiàn)解。東京高等裁判所 1988年3月11日曾有判決論及:“依《日本醫(yī)師法》第1條之規(guī)定,醫(yī)師由于其職司醫(yī)療及保健指導(dǎo),對(duì)于公共衛(wèi)生之促進(jìn)寄予作用,從而達(dá)到確保國(guó)民健康生活之目的。因此,當(dāng)其在診察、指令之時(shí),自應(yīng)被要求參照其業(yè)務(wù)性質(zhì),履行基于防止危險(xiǎn)上,以實(shí)驗(yàn)為必要之最完善之注意義務(wù)。而注意義務(wù)之基準(zhǔn)即為診療時(shí)所謂臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐上之‘醫(yī)療水準(zhǔn)’,亦即,醫(yī)師應(yīng)本著該水準(zhǔn),履行其最完善之義務(wù)。因此,醫(yī)師在從事治療時(shí),怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù),從而致他人身體或健康于損害者,即應(yīng)被認(rèn)定為有過(guò)失,自應(yīng)依民法第709條之規(guī)定,對(duì)于被害人所受之損害負(fù)賠償責(zé)任?!?/p>
3、在依據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)判斷醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)時(shí),必須注意區(qū)分醫(yī)療水準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),也稱學(xué)問(wèn)水準(zhǔn),就是“在將來(lái)應(yīng)予一般化之目標(biāo)下,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的基本研究水準(zhǔn)。相比之下,醫(yī)療水準(zhǔn)可謂”實(shí)踐水準(zhǔn)“,是”現(xiàn)在業(yè)已一般化、普遍化,在醫(yī)療上現(xiàn)在加以實(shí)施的目標(biāo)?!坝舍t(yī)學(xué)水準(zhǔn)到醫(yī)療水準(zhǔn)的過(guò)程,須經(jīng)由三個(gè)階段。第一為經(jīng)驗(yàn)階段。即針對(duì)某一特定疾病之治療方法,醫(yī)師將其實(shí)際治療的情況、進(jìn)程,具體地予以把握、思索,并加以驗(yàn)證,最后將其心得及結(jié)論在學(xué)術(shù)雜志上予以發(fā)表,以尋求共鳴。該階段只是關(guān)心該問(wèn)題的醫(yī)師或醫(yī)學(xué)研究人員個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn),并未經(jīng)其他醫(yī)學(xué)工作者的質(zhì)疑、追試,未受有他人的客觀評(píng)價(jià),自然不能作為判斷臨床醫(yī)生過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)。第二階段為客觀化階段。個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn),經(jīng)由其不斷的在學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表,并且經(jīng)驗(yàn)不斷累積,從而引起其他學(xué)者、醫(yī)生的驗(yàn)證、追試,以致使該特定之治療行為具有客觀化、科學(xué)化的結(jié)論。但在此階段,該特定治療行為也只有現(xiàn)實(shí)遭遇同一案例的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)者始能有所觸及,尚未能成為一般臨床醫(yī)師所用之診斷方法,當(dāng)然也不能成為判斷臨床醫(yī)生過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)。最后一個(gè)階段乃是普及化階段。前述的特定診療行為經(jīng)由前兩個(gè)階段后,經(jīng)過(guò)普及推行,該特定醫(yī)療方法已被客觀肯定,且被普遍化的接受,并達(dá)到期待可被一般執(zhí)業(yè)醫(yī)生所知悉和運(yùn)用的程度,從而使之成為該醫(yī)療狀況的醫(yī)療水準(zhǔn)。這時(shí),也就成為論斷臨床過(guò)失責(zé)任的基準(zhǔn)。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法過(guò)錯(cuò)鑒定,結(jié)論存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的,則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的司法解釋之規(guī)定,賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算;
3、護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年;
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別;
4、交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定;
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定;
7、殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn);
8、殘疾輔助器具費(fèi):按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
9、喪葬費(fèi):按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算;
10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
11、死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
12、精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。
以上就是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的詳細(xì)介紹,不論過(guò)錯(cuò)放在誰(shuí)身上都要主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任,并對(duì)受害者給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。而當(dāng)事人有權(quán)獲取相應(yīng)的理賠,如果過(guò)錯(cuò)方拒絕或拖欠賠償可以到法院起訴以維護(hù)自身的合法權(quán)益。更多法律知識(shí)您可以登入律霸網(wǎng)站咨詢相關(guān)的律師。
如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò),判斷醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度的判定依據(jù)和判定方式什么
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是什么?具體賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
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