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在我國,由于人口眾多,醫(yī)療資源相對比較緊張,在醫(yī)療患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療糾紛案件。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛經(jīng)常會涉及到醫(yī)療鑒定,那么,醫(yī)療過錯和醫(yī)療過失這兩種鑒定有什么不同之處呢,這個問題將在下文中進(jìn)行詳細(xì)的解答。
一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定即常講的“事故”鑒定從性質(zhì)上講屬于行政鑒定;司法鑒定所做出的“過錯”鑒定主要審查其是否有“過錯”,直接為訴訟服務(wù),是一種訴訟活動。
二、“事故”鑒定的目的主要是為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供事實依據(jù);“過錯”鑒定是為醫(yī)療事故民事訴訟提供依據(jù)。
三、鑒定的啟動不同:“事故”鑒定的啟動權(quán)在于衛(wèi)生行政部門和爭議雙方當(dāng)事人,“過錯”鑒定的啟動權(quán)在于法院和雙方當(dāng)事人,或律師事務(wù)所委托。
四、主體不同:“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進(jìn)行;“過錯”鑒定由依法成立的司法鑒定所進(jìn)行。
五、責(zé)任方式不同:“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會的名義出具鑒定書,專家不署名,責(zé)任不道人,有點集體負(fù)責(zé)制但誰也不負(fù)責(zé)的意味、;“過錯”鑒定實行鑒定人負(fù)責(zé)制,鑒定人要在結(jié)論上簽名或蓋章,如有不同意見要注明。
六、證據(jù)要求不同:“事故”鑒定中關(guān)于證據(jù)的保全、固定和保存制度較為寬松,實踐中時有涂改、毀損、遺失情況;“過錯”鑒定大多在訴訟環(huán)節(jié),相對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩唷?/p>
七、角度不同:“事故”鑒定雖不在主體甚至不能直接叫做“老子”審“兒子”的鑒定了,但審查時仍側(cè)重于對其違法性的審查,首先看其有無明顯違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范,有點上對下的“縱向”審查;“過錯”鑒定是從民事過錯侵權(quán)歸責(zé)原則出發(fā),可理解為更多是“橫向”審查。
八、范圍不同:“事故”僅為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供依據(jù),而司法鑒定(不單只“過錯”鑒定)可為民事賠償、及涉嫌非法行醫(yī)、醫(yī)療事故罪的刑事訴訟提供依據(jù),范圍要廣。
九、從兩者內(nèi)容看:“事故”鑒定主要審查診療行為是否具有違法性,“過錯”鑒定則是從民事過錯歸責(zé)出發(fā),認(rèn)定院方在診療過程中有無過錯、過錯與損害后果之間有無直接因果關(guān)系、有時還會對過錯的參與度做出界定,直接為民事訴訟服務(wù),醫(yī)療糾紛訴訟中,法官直接依照過錯鑒定的結(jié)論確定責(zé)任,特別是有參與度比例的鑒定結(jié)論,直接就可依照損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計算賠償責(zé)任,有點兒象老交法施行時的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,照搬即可。
十、訴訟中的效力不同:在民事訴訟實踐中,人民法院可以采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,將其作為證據(jù),也可以否定這種鑒定結(jié)論而重新進(jìn)行司法鑒定,并以此為基礎(chǔ)做出判決。
上文中便總結(jié)了醫(yī)療過錯和醫(yī)療過失的十大不同點。醫(yī)療過錯和醫(yī)療過失最大的區(qū)別是醫(yī)療事故的責(zé)任歸屬及責(zé)任大小的問題。所以,當(dāng)醫(yī)療患者在面對發(fā)生的醫(yī)療事故時,應(yīng)該向相關(guān)部門提起醫(yī)療鑒定,以免由于信息的不對等被醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療過失處理。
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