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醫(yī)療過錯(cuò)誤診案例如何分析?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 797人看過

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我們都知道,并不是所有的醫(yī)生都有著較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí),有些情況下醫(yī)生由于各種原因也難免會(huì)出現(xiàn)因?yàn)獒t(yī)療過錯(cuò)來對(duì)患者進(jìn)行誤診的情況,這種情況下就要安撫患者,并且對(duì)其進(jìn)行賠償,很多人就想來了解一下有沒有醫(yī)療過錯(cuò)誤診案例,以便來對(duì)此做一個(gè)了解,這個(gè)問題,下文來為大家介紹。

一、醫(yī)療過錯(cuò)誤診案例

2012年5月11日,患者張某因“發(fā)現(xiàn)盆腔包塊”入住某醫(yī)院,入院查體:下腹部捫及包塊約 20cm大小,上界達(dá)臍平,兩側(cè)達(dá)盆壁,無壓痛。結(jié)合外院超聲檢查,初步診斷:盆腔占位。5月14日在全麻下行左側(cè)附件切除+右輸卵管系膜囊腫剝除+右卵巢囊腫剝除術(shù)。術(shù)后予以抗感染、補(bǔ)液、止血等治療。病理診斷:左卵巢粘液性囊腺瘤、右輸卵管系膜囊腫、右卵巢成熟性囊性畸胎瘤。5月16日心電圖示心動(dòng)過速、st-t改變、電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。5月18日患者活動(dòng)后自覺胸悶、心悸、乏力感。查體雙肺底散在細(xì)濕羅音,予以吸氧、心電圖檢查。心電圖檢查提示竇性心動(dòng)過速,st-t改變,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。查紅細(xì)胞壓積0.185l/l、血紅蛋白63g/l、血小板53×109/l;b型鈉尿肽1070pg/ml。b超顯示:子宮前上方低回聲約96×53×79mm,內(nèi)有分隔,盆腔積液子宮后方深20mm,前方深23mm。予以輸血、止血、抗感染治療。但患者病情進(jìn)一步加重,血小板進(jìn)行性下降。5月19日內(nèi)科會(huì)診,考慮血小板減少待查,浮腫待查,建議血液內(nèi)科會(huì)診。5月20日,患者訴心慌,大汗淋漓、氣促。胸悶、端坐位。后患者呼吸驟停,經(jīng)給氧、胸外按壓及藥物等搶救措施無效,宣告臨床死亡。

2012年6月18日,某鑒定機(jī)構(gòu)給出的病理診斷結(jié)論為:1、慢性髓性白血病累及心臟、氣管、兩肺、肝、膀胱、右卵巢及兩腎腎竇、腎上腺和胰周圍組織等,并發(fā)多器官片狀出血或血腫形成;2、肺動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜粘液變性,兩肺小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌增生及小動(dòng)脈叢病灶形成,符合肺動(dòng)脈高壓所見的血管損害。3、右心肥大,雙下肢水腫,心包腔積液100ml,左右側(cè)胸腔積液分別為200ml和750ml、腹腔積液650ml;4、結(jié)節(jié)性硬化;5、慢性宮頸炎;6、左右側(cè) 3,4,5肋骨骨折。死亡原因:心肌出血和肺動(dòng)脈高壓并發(fā)心力衰竭。

二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)點(diǎn)分析:

1、案件過錯(cuò)分析:該案例毫無疑問為醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診,且該機(jī)構(gòu)為國(guó)內(nèi)著名某三甲醫(yī)院,而且誤診和死亡原因存在直接因果關(guān)系。律師拿到此案件后,應(yīng)著重從醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診點(diǎn)出發(fā)。首先該醫(yī)院對(duì)患者既往病史及全身健康狀況在入院時(shí)未予充分評(píng)估,經(jīng)詢問該患者有乙肝病史8年,2004年曾行脾臟切除術(shù),而這些病史對(duì)于診斷有十分重要的意義,因此此處醫(yī)院誤診是存在過錯(cuò)的;其次,術(shù)前檢查時(shí)也提示纖維蛋白原和凝血時(shí)間和正常值稍有差異,雖不影響手術(shù),但應(yīng)結(jié)合既往病史和犬舍的健康狀況進(jìn)行術(shù)前綜合評(píng)估;再次,術(shù)后第三天患者病情發(fā)生變化時(shí),特別是心率出現(xiàn)大的波動(dòng),醫(yī)方在觀察、分析病情方面評(píng)估不足,與患者死亡存在一定的關(guān)系。因此兩級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)最終將此案件定義為一級(jí)甲等醫(yī)療事故;

2、 責(zé)任劃分:患者病情急劇變化,血小板、血紅蛋白進(jìn)行性下降,臨床出現(xiàn)dic表現(xiàn),導(dǎo)致多器官功能衰竭以至于死亡,與患者自身疾病有關(guān),此為死亡的最主要原因。醫(yī)方的誤診行為、觀察病情不仔細(xì)為死亡的次要原因。因該鑒定為醫(yī)學(xué)會(huì)組織,醫(yī)學(xué)會(huì)在責(zé)任程度上最終還是偏向了醫(yī)院,定了輕微責(zé)任,我們認(rèn)為定次要責(zé)任更為合適。

3、患者提到的醫(yī)方無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員獨(dú)立從事診療行為問題,法院認(rèn)定屬于行政部門管轄,法院不予處理。

三、最終裁決:

經(jīng)兩級(jí)法院審判,法院最終判決醫(yī)院賠償患者家屬人民幣240411.5元。

上文為大家介紹了一個(gè)醫(yī)療過錯(cuò)誤診案例,給大家了解,雖然當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系非常的緊張,但是還是要提醒大家,一旦出現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò),患者最好和醫(yī)院協(xié)商解決,醫(yī)院也要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行安撫,講明當(dāng)時(shí)的具體情況,爭(zhēng)取取得患者以及其家屬的諒解。


醫(yī)療過錯(cuò)怎么賠償

醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任誰承擔(dān)

如何認(rèn)定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯(cuò),判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

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崔國(guó)彪

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13201201710607372

廣東華商(南京)律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

畢業(yè)于南京大學(xué)法學(xué)院,獲得南京大學(xué)法律碩士學(xué)位現(xiàn)為專職律師。從業(yè)多年,具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)處理合同糾紛,債權(quán)債務(wù),婚姻家庭,勞動(dòng)爭(zhēng)議及公司法務(wù)等各種民商事糾紛。

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