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醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年檢內(nèi)容是什么,需要哪些材料?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 630人看過

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醫(yī)院、診所、藥店等均屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么久會(huì)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證,執(zhí)業(yè)許可證自頒布之日起,必須并每年進(jìn)行年檢,不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)對(duì)其做出相應(yīng)的懲處,那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證年檢內(nèi)容是什么、需要哪些材料呢?下面律霸的小編就來為大家一一解答。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的校驗(yàn)材料

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》;

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作報(bào)告,包括醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療糾紛(醫(yī)療事故)處理、醫(yī)療廣告發(fā)布、綜合安全管理等;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者房屋使用證明;

5、資信證明或資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;

6、科室醫(yī)護(hù)人員名單以及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件;

7、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目審批及工作開展情況;

8、消防部門出具的驗(yàn)收意見書和環(huán)保部門出具的污水終末質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告;

9、醫(yī)療廢物處理情況;

10、醫(yī)院評(píng)審合格文件;

11、衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提交的其他材料。

二、校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)主要內(nèi)容

1、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,全院對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、工作人員花名冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)人員注冊(cè)手續(xù)、全院聘用人員勞動(dòng)合同、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、建筑面積、注冊(cè)資金、診療科目、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作年計(jì)劃、醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃、職工再教育情況、職工培訓(xùn)證件等;急救急診規(guī)章制度、急救藥品及急救設(shè)備如:氧氣心電圖機(jī)、急救流程、急救藥品明細(xì)、每周查對(duì)記錄;

院感院感管理制度及職責(zé)、院感委員會(huì)的職責(zé)、院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及控制情況、活動(dòng)內(nèi)容、學(xué)習(xí)內(nèi)容、院感工作年計(jì)劃、季度計(jì)劃、院感培訓(xùn)計(jì)劃方案及實(shí)施記錄、院感學(xué)習(xí)計(jì)劃、院感再教育培訓(xùn)證明、一次性物品進(jìn)貨手續(xù)、抗菌藥物管理情況及應(yīng)用情況、物品消毒滅菌、醫(yī)院感染流行和爆發(fā)的機(jī)制與措施、控制制度、報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)情況、手衛(wèi)生制度、手衛(wèi)生培訓(xùn)、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、污水設(shè)備、紫外線登記本、手消毒噴劑、消毒片、一次性物品登記本、醫(yī)療廢物登記本等;醫(yī)療先運(yùn)行及出院病歷、書寫要求、病歷診斷依據(jù)、醫(yī)療年度工作計(jì)劃、學(xué)習(xí)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、核心制度及執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、醫(yī)療質(zhì)控情況、醫(yī)療委員會(huì)、差錯(cuò)事故制度、流程、住院及門診中西藥處方、門診病人登記本、出入院登記本等;護(hù)理護(hù)理核心制度、年工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、學(xué)習(xí)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、護(hù)理查房記錄、護(hù)理質(zhì)控組職責(zé)及質(zhì)控情況、公休座談會(huì)、護(hù)士學(xué)習(xí)考試記錄、操作考試記錄、護(hù)士資質(zhì)及注冊(cè)情況、交班本、前三月護(hù)士排班表、聘用護(hù)士畢業(yè)證、個(gè)人學(xué)習(xí)記錄本等;藥房藥品進(jìn)貨手續(xù)及途經(jīng)、進(jìn)貨登記本、處方點(diǎn)評(píng)記錄、藥劑師資質(zhì)及注冊(cè)、藥事委員會(huì)的職責(zé)及活動(dòng)記錄、藥房盤點(diǎn)表、藥劑科規(guī)章制度、中藥飲片應(yīng)用情況、中藥進(jìn)貨途徑;放射科各項(xiàng)規(guī)章制度、人員資質(zhì)、個(gè)人防護(hù)情況及檢測(cè)、體檢表、放射科許可證等進(jìn)行審核。

2、審查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》,嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)技人員開展醫(yī)療活動(dòng)。

3、審查醫(yī)療廢物處理情況。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理、醫(yī)療廢物處理等情況及有關(guān)規(guī)章制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。

4、審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全、藥品安全(特別是毒麻精放藥品)、設(shè)備安全以及綜合安全措施落實(shí)情況。

5、審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告情況。

這兩個(gè)問題在上文中小編已經(jīng)給出答案,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證的檢查是必要的,因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在近年來出現(xiàn)了不少的不合格甚至違規(guī)犯法的事件發(fā)生,例如賣假藥、醫(yī)療器械不衛(wèi)生,不消毒等惡性的醫(yī)療事故。


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