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實踐中，我們要區(qū)分開醫(yī)療事故和醫(yī)療事故罪，后者由于情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)涉嫌構(gòu)成了刑事犯罪，但前者僅僅是屬于一般的醫(yī)療上面的失誤行為。在發(fā)生了醫(yī)療事故之后，相關(guān)醫(yī)護人員以及醫(yī)療機構(gòu)是需要承擔(dān)民事責(zé)任的，那究竟醫(yī)療事故的民事責(zé)任都有哪些呢?請一起在下文中進行了解。

一、醫(yī)療事故的民事責(zé)任包括哪些

這種醫(yī)患之間的契約關(guān)系中，院方的民事責(zé)任主要有：

1、締約過失責(zé)任。指當(dāng)事人于締約之際具有過失，從而導(dǎo)致合同不成立、無效或被撤消，使它方當(dāng)事人受有損失或者因當(dāng)事人違反對他人的照顧和保護義務(wù)，使他方當(dāng)事人受有人身傷害或財產(chǎn)損失的情形。如患者為了就診進入醫(yī)院但還沒有掛號時受到院方過失傷害，常見的有：急診找不到醫(yī)護人員、掛號室拒收大額現(xiàn)鈔、導(dǎo)醫(yī)錯誤、醫(yī)院路滑或不平使患者受到傷害等情形，就屬于締約過失責(zé)任，因為此時醫(yī)患雙方的當(dāng)事人是為締約契約而接觸磋商，已由一般普通關(guān)系進入特殊聯(lián)系關(guān)系，相互之間建立了一種特殊的信賴關(guān)系，雖非以給付義務(wù)為內(nèi)容，但依誠信原則，仍產(chǎn)生了協(xié)力、通知、照顧、保護、忠實等。

2、違約責(zé)任。指當(dāng)事人雙方不履行合同債務(wù)時，依法產(chǎn)生的法律責(zé)任。在醫(yī)療合同中主要是醫(yī)院(債務(wù)人)沒有按約定或規(guī)定履行義務(wù)，如沒有及時搶救患者或耽誤治療時間(遲延履行)、沒有按約定或診療常規(guī)醫(yī)治患者(不完全履行)、在診治過程中由于過失而致醫(yī)療事故發(fā)生(加害給付)等。

在我國的《民法通則》中，第134條規(guī)定了十種責(zé)任承擔(dān)形式，其中比較適合醫(yī)療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復(fù)名譽和賠償損失等。當(dāng)然雙方也可以通過中介組織的調(diào)解來解決糾紛。

3、違反后合同義務(wù)的責(zé)任。后合同義務(wù)是隨著合同關(guān)系的進展，依事態(tài)情況而發(fā)生的附隨義務(wù)。如病人出院后，由于院方?jīng)]有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯誤服用而受到傷害時，或患者在診治結(jié)束后院方?jīng)]有保護患者的隱私，予以暴露或張揚，或擅自將其可辨認(rèn)當(dāng)事人的照片用于論文的發(fā)表，或患者在他院治療時需要既往的病史記錄，而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的，就違反了合同關(guān)系中的后合同義務(wù)。

二、醫(yī)療事故民事責(zé)任如何構(gòu)成

1、責(zé)任主體

醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，都是醫(yī)療單位。醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)行為都是醫(yī)療單位的行為，因此，由這些行為而產(chǎn)生的醫(yī)療事故應(yīng)由醫(yī)療單位承擔(dān)民事責(zé)任。

2、人身損害事實

醫(yī)療事故構(gòu)成中的損害事實，首先是指侵害了受害人的生命權(quán)或者健康權(quán)，其具體的表現(xiàn)形式，就是生命的喪失或者人身健康的損害，這是人身損害事實的第一個層次。其次，是受害人的生命權(quán)、健康權(quán)受到損害之后所造成的財產(chǎn)利益損失，包括為治療損害所支出的財產(chǎn)損失。

再次，是受害人因人身損害所造成的受害人及其近親屬的精神痛苦這種無形損害。醫(yī)療事故造成患者及其近親屬精神創(chuàng)傷和精神痛苦，是醫(yī)療事故所造成的損害后果之一，也是精神損害慰撫金賠償?shù)目陀^基礎(chǔ)。

人身損害是醫(yī)療事故損害事實的外在表現(xiàn)形式，在賠償?shù)囊饬x上說，人身損害必定造成財產(chǎn)上的損失，精神損害也只能進行財產(chǎn)上的賠償。只有這樣，才能有賠償?shù)幕A(chǔ)。醫(yī)療事故中的損害事實不存在單純的財產(chǎn)損失。

3、違反義務(wù)的行為

相對義務(wù)，也違反了不得侵害患者健康權(quán)和生命權(quán)的絕對義務(wù)。前者為違約責(zé)任，后者為侵害了固有利益的侵權(quán)責(zé)任，這兩種責(zé)任發(fā)生了競合。正是這種競合的關(guān)系，才為醫(yī)療事故作為侵權(quán)責(zé)任糾紛處理提供了基礎(chǔ)。醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成中的違約行為與違反絕對義務(wù)的行為的一致性，構(gòu)成了醫(yī)療事故責(zé)任違反義務(wù)的行為要件的基本特點。

4、因果關(guān)系

醫(yī)療機構(gòu)違反義務(wù)的行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關(guān)系。醫(yī)方只在有因果關(guān)系存在的情況下，才為其行為負(fù)損害賠償之責(zé)。因此，患者的損害后果必須是醫(yī)方的醫(yī)療違章行為所致。

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)。”根據(jù)這一司法解釋的規(guī)定，醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任實行因果關(guān)系推定和過錯推定，即實行舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療行為沒有過失和醫(yī)療行為與損害后果之間沒有因果關(guān)系的舉證責(zé)任。

5、醫(yī)療機構(gòu)的主觀過錯

畢竟醫(yī)護人員的失誤行為也是屬于職務(wù)行為中的一種，而在醫(yī)院內(nèi)部則可以追究相關(guān)醫(yī)護人員的責(zé)任，對其作出相應(yīng)的處罰。

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