一、醫(yī)療事故責任分幾種
醫(yī)療事故責任包括三個方面,即行政責任,民事責任及刑事責任,下面分別加以介紹.
1.行政責任:醫(yī)療事故的行政責任主要表現(xiàn)為行政處罰,根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》的規(guī)定,行政處罰的種類有:警告;罰款;沒收違法所得,沒收非法財物;責令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證,暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律,行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰.新的《條例》第六章罰則對違反《條例》的行為規(guī)定了具體的行政處罰方法。
2.民事責任:醫(yī)療事故民事責任性質(zhì),歷來有不同看法,歸結(jié)起來有二種,即合同責任和非合同責任.主張合同責任者認為,病人到醫(yī)院就診,首先辦理掛號,并由醫(yī)院受理掛號,這樣一個過程就是一個醫(yī)療契約的成立,病人按要求交納費用,醫(yī)生則為病人提供醫(yī)療服務(wù),這是雙方當事人在意思表示一致的情況下產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,醫(yī)生的義務(wù)在于盡可能地為病人提供最好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)生并非對未能治愈病人負責,而是對他在治療過程中采取的方法,提供醫(yī)療服務(wù)的謹慎程度負責,因此,醫(yī)生如果違背了注意義務(wù),由于自己的粗心而造成病人人身傷害,說明他違反了合同義務(wù),因此應(yīng)承擔違約責任.大陸法系的許多國家是以合同關(guān)系追究醫(yī)療責任的,如德國,瑞典,奧地利,希臘,法國,比利時,意大利等國。
3.刑事責任:新刑法第六章妨害社會管理秩序罪第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪第335條規(guī)定了醫(yī)療責任事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑.這是我國刑法首次將醫(yī)療事故犯罪規(guī)定為一種獨立的犯罪.有人對該罪的構(gòu)成提出了看法,認為:①"醫(yī)務(wù)人員"是指醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)工作有關(guān)人員,包括醫(yī),護,藥及后勤,行政管理人員,而不僅限于醫(yī)生和護士.②"嚴重不負責任"是指犯罪行為主觀方面是出于重大過失而不是一般過失.所謂重大過失是指行為人只需給予一般的注意就能預見不良后果或避免不良后果發(fā)生,而行為人因嚴重疏忽或過于草率,連這種一般的注意也未作到.③犯罪的客觀方面是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中嚴重違反規(guī)章制度,極端不負責任的失職行為.說到此,這其中有一個罪與非罪的界線問題,"嚴重不負責任"嚴重到什么程度定為醫(yī)療事故犯罪 在實踐中如何加以掌握 值得探討.④造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,是指醫(yī)療事故犯罪的后果.造成就診人死亡應(yīng)無疑問,"嚴重損害就診人身體健康"應(yīng)如何理解和執(zhí)行 所謂"嚴重",有人認為,應(yīng)當理解為重傷,是指對于人身健康的重大傷害(見新刑法第95條),不宜把醫(yī)療事故犯罪擴大到輕傷。
二、醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪的區(qū)別
非法行醫(yī)罪,是指沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的行為。即非法從事診斷、治療、醫(yī)務(wù)護理工作,是一種典型的職業(yè)犯,包括行為人反復非法行醫(yī)的行為,不管非法行醫(yī)的時間多長也只認定為非法行醫(yī)一個罪。 兩罪都違反了相似的法律、行政法規(guī),都侵害了國家正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪都屬于危害公共衛(wèi)生方面的犯罪,二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的后果,它們的區(qū)別主要在于:
1、主體不同。前者的主體是已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員,后者的主體是不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。
2、客觀方面不同。前者在客觀方面表現(xiàn)為,醫(yī)務(wù)人員在合法的診療護理過程中,違反規(guī)章制度,嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為,后者在客觀方面表現(xiàn)為,違反國家有關(guān)醫(yī)療管理的法律、法規(guī)的規(guī)定,非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的行為。
3、主觀方面不同。前者對造成嚴重不良后果所持的心理態(tài)度只能是過失,后者對行為人造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康后果,所持的心理態(tài)度既可以是過失,也可以是間接故意,但對于違反醫(yī)療管理制度的行為,則是直接故意。
醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、醫(yī)療技術(shù)事故比較類似,因此在判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪的時候,就必須要與這三者加以區(qū)分,作出相應(yīng)的界定,這樣才能比較準備的定罪。通常構(gòu)成醫(yī)療事故罪的屬于特殊主體,法律中要求是醫(yī)護人員,同時年齡上面需要超過16周歲,并且還要具有刑事責任能力。
醫(yī)療事故責任鑒定如何劃分
醫(yī)療事故責任追究制度
醫(yī)療事故責任怎么認定?
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